加州公务员退休基金(Calpers)宣布与CVS健康旗下Caremark业务签署全新药房福利管理合约,标志着这家医疗巨头击败联合健康集团旗下OptumRx,成功夺得关键政府合同。这份为期五年的协议将为约58.7万名Calpers会员提供门诊药物福利,覆盖该基金约40%的医疗福利受益群体,服务将于明年1月1日正式启动。
Calpers在声明中强调,选择CVS Caremark的关键在于其提供了更具成本效益的方案。合约创新性地设置了风险共担机制——若CVS未能达成控费目标和质量保证,将面临高达2.5亿美元的风险保证金处罚。基金管理层特别指出,CVS在控制药房成本与保障临床质量方面的双重承诺具有显著优势,新合约还强化了透明度审核与监督条款。
此次合作更迭正值联合健康集团遭遇多重挑战。这家拥有全美最大医保公司的医疗巨头四月披露联邦医保业务面临超预期医疗成本压力,五月更紧急叫停全年业绩指引。更引人注目的是,接替已故前任CEO的安德鲁·威蒂突然因个人原因离职,导致其股价年内暴跌逾40%,行业领导地位岌岌可危。
反观CVS健康,在行业震荡中展现出强劲韧性。五月财报显示其调整后每股收益超越华尔街预期,Caremark业务更因减肥药Wegovy的有利定价实现强劲增长。基金方证实,绝大多数会员可延续现有药房配药服务,但部分基础计划与联邦医保会员可能面临共付额调整或药物更换。
这份价值数十亿美元的关键合约,不仅重塑了美国药房福利管理市场格局,更凸显公共养老基金在医疗成本管控上的创新尝试。风险保证机制的设立,为政府机构采购服务树立了全新风控标杆。
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