健康巡礼》每周二和周四出版。您认为您的朋友或同事应该了解我们吗？将此通讯转发给他们。他们也可以在此订阅 (link

Nancy Lapid

路透4月24日 - 健康巡礼》的读者们，你们好！今天，我们将介绍一项研究，该研究可能揭示了年轻人结肠癌发病率上升这一令人担忧的趋势背后的原因。我们还将报道一种潜在的药物，可替代肝脏移植，用于治疗一种会破坏器官内胆管的疾病，以及年轻尼古丁吸食者戒烟的新希望。

儿童期肠道细菌可解释早发结肠癌

一项新的研究表明，儿童时期接触结肠中的一种细菌毒素可能会引发年轻患者结肠直肠癌病例的增加。

结肠直肠癌曾被认为是老年人的疾病，但现在至少有 27 个国家的年轻人患结肠直肠癌的人数呈上升趋势。在过去 20 年中，50 岁以下成年人的发病率每十年大约翻一番。

为了寻找原因的线索，研究人员分析了 11 个国家不同结直肠癌风险水平的早发或晚发患者的 981 个结直肠癌肿瘤的基因。

在 40 岁以前患结肠癌的成年人中，结肠细胞 DNA 变异的发生率是 70 岁以后确诊者的 3.3 倍。

研究人员在《自然》（Nature (link)）杂志上报告说，这种突变模式被认为是儿童在 10 岁前接触大肠杆菌毒素时产生的。

这种突变模式在早发病例高发国家尤为普遍。

"研究负责人、加州大学圣地亚哥分校的路德米尔-亚历山德罗夫（Ludmil Alexandrov）在一份声明中说："如果一个人在10岁时就获得了这些......突变之一，那么他可能会提前几十年患上结肠直肠癌，在40岁而不是60岁时得病。

"亚历山德罗夫说："并不是我们研究的每一个环境因素或行为都会在我们的基因组上留下痕迹。"但我们发现，可乐菌素就是其中之一。在这种情况下，它的基因印记似乎与年轻人的结直肠癌密切相关。"

研究人员在特定国家的结直肠癌中发现了其他突变特征，特别是阿根廷、巴西、哥伦比亚、俄罗斯和泰国。

他们说，这表明当地的环境暴露也可能导致癌症风险。

"马德里西班牙国家癌症研究中心的马科斯-迪亚兹-盖伊（Marcos Diaz-Gay）在一份声明中说："不同国家可能有不同的未知原因。

"这为制定有针对性的、针对特定地区的预防策略提供了可能"。

药物可避免胆管疾病的肝移植手术

益普生公司（Ipsen IPN.PA）周四表示，该公司最近批准的一种药物有可能成为肝移植的第一种药物替代方案，用于治疗一种破坏肝内外胆管的自身免疫性疾病。

该公司计划在下月于阿姆斯特丹举行的欧洲肝脏研究协会（European Association for the Study of the Liver (link)）会议上报告Irqirvo在原发性硬化性胆管炎患者中的中期试验结果。

在一项为期12周的研究中，68名PSC患者接受了Irqirvo治疗，每日剂量为80毫克或120毫克，或服用安慰剂。

接受Irqirvo治疗的患者在治疗开始四周后肝酶水平就有了明显改善，剂量越大效果越明显。

血液检测还显示，Irqirvo组的肝脏瘢痕稳定程度更高，服用高剂量药物的患者也明显缓解了该病特有的瘙痒症状。

三组的不良反应发生率相似。

Irqirvo已被批准用于治疗一种被称为原发性胆汁性胆管炎的类似疾病，它被认为是通过刺激体内调节脂肪酸加工的分子和抑制胆汁酸合成来发挥作用的。

研究负责人、迈阿密大学米勒医学院的辛西娅-利维（Cynthia Levy）博士在一份声明中说，这些数据令人鼓舞。

"Levy说："PSC是一种严重的肝病，目前肝移植是唯一能明显改善预后的治疗方法。

戒烟药帮助年轻吸烟者戒烟

研究人员在《美国医学会杂志》（JAMA (link)）上报告说，通常用于烟草吸烟者的戒烟药物伐尼克兰对吸烟成瘾的青少年和年轻人是安全和有帮助的。

在为期12周的试验中，261名年龄在16至25岁之间、希望减少或戒烟的吸食者接受了伐尼克兰（原 ，辉瑞公司PFE.N以Chantix为商标出售）或安慰剂，此外还有每周一次的咨询和短信支持。他们都曾每天或接近每天吸食尼古丁，而且不经常吸烟。

在治疗的最后一个月，伐尼克兰的持续戒烟率为51%，而安慰剂的持续戒烟率为14%。在停止治疗约两个月后的六个月里，服药组的戒烟率仍为28%，而服用安慰剂组的戒烟率为7%。

两组的不良事件发生率相似。

"研究人员写道："据我们所知，这是首个针对青少年尼古丁吸食成瘾的药物疗法试验。

"他们补充说："大多数对吸食尼古丁上瘾的青少年从未定期吸食过烟草，他们希望戒掉吸食尼古丁的习惯，"他们强调说，"这些研究结果的重要性在于，现有的药物疗法对这一人群戒除吸食尼古丁的习惯有效且耐受性良好。

(为便利非英文母语者，路透将其报导自动化翻译为数种其他语言。由于自动化翻译可能有误，或未能包含所需语境，路透不保证自动化翻译文本的准确性，仅是为了便利读者而提供自动化翻译。对于因为使用自动化翻译功能而造成的任何损害或损失，路透不承担任何责任。)