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Nancy Lapid

路透社6月3日 - 健康巡礼》的读者们，大家好！今天，我们重点介绍在周二结束的芝加哥美国临床肿瘤学会科学会议上公布的两项潜在的重要研究。这两项研究都为患者带来了一些积极的消息。

雌激素乳膏对老年乳腺癌幸存者是安全的

在美国的一项大型研究中，对于确诊患有乳腺癌的老年妇女来说，使用雌激素乳膏治疗更年期症状不仅安全，而且与更长的生存期有关。

研究人员在 ASCO 会议（(link)）上报告说，绝经后乳腺癌幸存者使用激素药膏与疾病进展、复发或死亡风险降低有关，而不是像人们担心的那样会增加风险。

阴道雌激素软膏有助于缓解更年期症状，如阴道干涩、不适和性交疼痛，但乳腺癌幸存者通常会避免使用这些产品，因为她们担心这些产品可能会刺激利用激素生长的乳腺癌细胞。

研究人员查阅了2010-2017年间确诊的18620名65岁及以上女性乳腺癌患者的国家数据库记录，其中包括800名使用阴道雌激素霜的患者。

在考虑了患者的种族、癌症分期、治疗方法和其他因素后，研究人员发现，使用阴道雌激素的患者的总生存率在统计学上有显著提高。雌激素乳膏使用者的乳腺癌特异性存活率（从确诊到死于乳腺癌的时间间隔）也有明显提高。

在研究期间，与不使用雌激素的患者相比，使用雌激素乳膏的患者死于乳腺癌的风险平均降低了 47%，死于任何原因的风险降低了 44%。

即使在已知肿瘤利用激素生长的患者中，使用雌激素乳膏也能使因任何原因死亡的风险降低 38%。使用雌激素乳膏的激素阳性乳腺癌患者死于乳腺癌的风险也较低，但这种差异没有统计学意义。

使用雌激素乳膏超过七年似乎会带来额外的生存益处。

"研究人员说："这些发现进一步推动了当代范式的转变，即局部激素治疗与总体或乳腺癌特异性生存风险的增加无关，这具有重要的临床意义。

使用大麻对免疫疗法癌症药物是安全的

(link) 在ASCO会议上公布的数据显示，使用大麻不会恶化接受默克公司MRK.N的Keytruda或百时美施贵宝公司BMY.N的Opdivo等免疫疗法癌症药物治疗的患者的预后。

研究人员称，这是迄今为止最大的一项研究，旨在探讨大麻对开始使用这种也被称为免疫检查点抑制剂的药物进行癌症治疗的患者的影响，结果显示，无论是在存活时间还是在无并发症的情况下存活时间方面，服用者和非服用者都没有差别。

"这项研究的负责人、纽约州布法罗罗斯威尔帕克综合癌症中心的姚松博士说："在实验室研究中，大麻具有抗炎和免疫抑制作用，这也是它令人担忧的原因......因为它可能会抵消免疫疗法的免疫刺激作用。

姚博士及其同事招募了 1666 名患者，其中大部分是晚期癌症患者，他们正在开始接受其中一种免疫疗法的治疗。

约有 17% 的人说他们经常使用大麻。在长达 31 个月的随访期间（中位数为 10.4 个月），他们使用大麻的情况保持相当稳定。

研究人员并不建议没有使用大麻的患者考虑开始使用大麻。

"但对于使用大麻来控制癌症症状或治疗副作用的患者，我们的研究表明，使用大麻或大麻素产品不会降低免疫检查点抑制剂治疗的效果，"姚说。

他指出，这项研究只研究了免疫检查点抑制剂，其他癌症治疗的结果不一定相同。

"姚说："对于免疫功能低下的患者--这个群体包括许多正在接受癌症治疗的人--来说，与医生讨论任何使用大麻或CBD产品的问题并谨慎使用这些产品真的很重要，因为大麻产品可能会增加感染风险或干扰免疫抑制剂的代谢。

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