Chad Terhune

路透洛杉矶6月25日 - 根据对美国药房报销单的分析，去年开始服用减肥药 Wegovy 或 Zepbound 的患者中有近三分之二在一年后仍在服用。

健康专家说，这种持续服用的程度高于以往的分析结果，表明随着产品短缺的缓解、保险覆盖面的扩大以及医生对副作用管理的改善，可能会有更多的患者继续服用治疗肥胖症的流行 GLP-1 药物。

在2024年第一季度开始服用诺和诺德公司NOVOb.CO的Wegovy或礼来公司LLY.N的Zepbound的患者中，63%的人在12个月后仍在服用。在药房福利管理公司Prime Therapeutics（$(PBM)$）的这项分析中，Wegovy的这一比例较2023年开始治疗的40%和三年前开始治疗的34%大幅上升。

Prime负责健康结果的助理副总裁帕特里克-格里森（Patrick Gleason）是该分析报告的共同作者之一，他说，他很惊讶地看到坚持治疗的比例上升到50%以上。

"格里森说："从三分之一的持续率到现在的大约三分之二，几乎翻了一番。"这是一个巨大的变化，我相信这更能反映出我们今后将会看到的情况。"

Zepbound的结果与去年同比相对持平，不过由于该药在2023年11月才上市，因此2023年开始服用该药的美国患者数量有限。Wegovy 于 2021 年 6 月获批。

与路透分享的分析不包括患者继续或停止治疗的详细原因。据报导，一些人停止治疗的原因是买不起药物或他们的保险不再涵盖药物。另一些人则是因为常见的胃肠道副作用、供应短缺导致无法获得新药或实现了减肥目标等因素而放弃治疗。

研究表明，大多数停用 GLP-1 药物的患者通常会恢复大部分体重。这种药物可能需要长期使用才能对患者的健康产生真正的益处。

许多雇主和政府机构仍然对增加这些高效但昂贵的药物的保险持谨慎态度，因为前期投资巨大，而且未来能否节省费用也不确定。

宾夕法尼亚大学医疗保健转型研究所联合主任伊泽基尔-伊曼纽尔（Ezekiel J. Emanuel）博士说，这些减肥药的持久性低一直令人担忧，而新的数据可能表明，保险覆盖面的扩大有助于扭转这一趋势。

诺和诺德拒绝对这些数据发表评论，礼来公司也没有立即回应评论请求。

Prime 公司由 19 家美国蓝十字和蓝盾健康保险计划拥有，管理著约 7,300 万人的药房福利。

长期分歧

在分析中，Prime 审查了 23,025 名参加商业健康保险计划、接受 Wegovy 或 Zepbound 处方治疗并被诊断为肥胖症的患者的药房和医疗索赔。

Prime排除了在医疗索赔中被诊断为糖尿病或正在使用 2 型糖尿病药物的患者，这些 GLP-1 药物最初就是针对 2 型糖尿病开发的。参与同比分析的患者平均年龄为 46 岁，77% 为女性。

如果患者在 60 天内没有中断用药，则被视为坚持用药。数据允许患者更换 GLP-1 产品。

数据不包括服用复方减肥药或自付处方药的患者。

Prime 还对长期使用情况进行了单独分析。数据显示，只有 14% 的患者在三年后仍在服用 Wegovy。这与两年前服用伟哥维的 24% 相比有所下降。

这项长期分析研究了 5,780 名三年来一直参加医疗保险且未患 2 型糖尿病的患者。

美国食品和药物管理局今年早些时候将韦格韦的活性成分塞马鲁肽从其短缺药品名单中删除，12 月又将 Zepbound 的活性成分替扎帕肽从其短缺药品名单中删除。这些举措最终禁止了复合药房仿制更便宜的减肥药。

一些患者在医保之外直接从制药商那里购买了这些减肥药。Prime 临床药学服务副总裁戴维-拉森（David Lassen）说，这些处方并没有在本次分析中被跟踪，这部分患者可能会有不同的表现。

"拉森说："这部分患者可能会有不同的坚持用药模式。"这是我们要继续观察的。

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