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Nancy Lapid

路透12月11日 - 健康巡礼》的读者大家好！今天，我们将报道辉瑞公司（Pfizer）的一种药物，这种药物可以推迟一些晚期乳腺癌患者恢复化疗的时间。我们还将报道 GLP-1 糖尿病治疗与慢性咳嗽风险之间的联系。

辉瑞公司的药物可延缓某些转移性乳腺癌的进展

一项晚期试验的结果显示，辉瑞公司的PFE.NTukysa加入维持疗法后，可明显延缓对初始治疗反应良好的HER2阳性转移性乳腺癌患者的疾病进展。

Tukysa的化学名称为 "tucatinib"，属于酪氨酸激酶抑制剂类药物，可阻断癌细胞上的HER2蛋白，帮助减缓或阻止肿瘤生长。

这种药物已被批准用于治疗结直肠癌和晚期乳腺癌。

参加试验的654名患者在确诊时都是HER2阳性晚期乳腺癌患者，他们已经完成了化疗加罗氏ROG.S抗体药物赫赛汀(trastuzumab) 和Perjeta(pertuzumab) 的治疗，没有出现疾病进展。

他们都转为接受赫赛汀和Perjeta的维持治疗，并被随机分配接受Tukysa或安慰剂治疗。

在23个月的中位随访中，接受Tukysa治疗的患者在两年多的时间里病情没有恶化，这就是所谓的无进展生存期。圣安东尼奥乳腺癌研讨会 (link) 上公布的数据显示，与安慰剂组患者相比，无进展生存期提高了 8.6 个月，这些数据发表在《临床肿瘤学杂志》（Journal of Clinical Oncology） (link)。

研究人员说，目前，大多数患者在开始治疗后两年内都会出现疾病进展，必须重新接受化疗。

荷尔蒙受体$(HR)$ 阴性--即其肿瘤细胞没有与特定荷尔蒙结合的蛋白质--的患者病情恶化或死亡风险降低了44.6%，中位生存期延长了12.3个月。

HR阳性癌细胞患者的病情恶化或死亡风险降低了27.5%，中位生存期延长了6.9个月。

研究负责人、纳什维尔莎拉-坎农研究所的埃里卡-汉密尔顿（Erika Hamilton）博士在一份声明中说，这些发现强调了在维持阶段加强HER2靶向治疗的重要性。

"她说："延长维持阶段可使患者保持疾病控制，同时延长他们停止化疗的时间。

GLP-1药物与2型糖尿病患者的慢性咳嗽有关

一项大型研究表明，与其他糖尿病药物相比，2型糖尿病患者在使用GLP-1药物时患慢性咳嗽的风险更高。

研究人员发现，在开始用药后的五年内，服用GLP-1药物的患者出现持续两个月以上咳嗽的风险要高出12%。

他们的研究结果来自2005年至2025年间收集的美国数据，这些数据涉及200多万2型糖尿病患者，其中40多万人正在接受GLP-1药物治疗，包括诺和诺德公司NOVOb.CO广泛使用的GLP-1药物的主要成分--司马鲁肽、礼来公司LLY.N的Trulicity和该类药物中的一些老药。

众所周知，GLP-1类药物具有胃肠道副作用，因为它们会减慢消化速度。研究人员指出，这也可能会增加胃酸倒流的发生率，而胃酸倒流是导致咳嗽的一个危险因素。

但他们在《美国医学会耳鼻咽喉头颈外科杂志》（JAMA Otolaryngology Head & Neck Surgery (link)）上报告说，即使是没有胃酸倒流的患者，使用这种药物也与咳嗽有关。

研究人员说，医生应该考虑 GLP-1 的使用与慢性咳嗽之间的潜在联系，尤其是当其他可能的原因与患者的症状不相符时。

"研究报告的共同作者、洛杉矶雪松-西奈医疗中心的 Anca Barbu 博士说："我们建议医生在接诊慢性咳嗽患者时，了解新发现的 GLP-1 与咳嗽之间的关系，并向患者询问这些药物的情况。

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