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Nancy Lapid

路透3月19日 - 《健康要闻》的读者们，你们好！心脏健康是我们今天重点介绍的研究主题。一项分析发现，停用治疗糖尿病的 GLP-1 药物会消除这些药物对心脏的保护作用，而另一项分析则发现，清晨锻炼可使心血管受益最大化。

停用 GLP-1 药物后心脏风险反弹

服用GLP-1药物治疗糖尿病已被证明可降低不良心脏事件的风险，但一项新的分析发现，停药--即使是几个月--可能会增加心脏病发作、中风或死亡的几率。

“停用GLP-1药物会迅速侵蚀并可能逆转这些药物对心血管的保护作用，”研究负责人、密苏里州退伍军人事务圣路易斯医疗保健系统的阿尔-阿利（Ziyad Al-Aly）博士说。“停药数月就会使多年的进展付诸东流。”

研究人员利用美国退伍军人事务部数据库中三年的医疗记录，对333,000多名接受GLP-1药物或称为磺脲类药物治疗的2型糖尿病成人进行了研究。

GLP-1糖尿病药物包括诺和诺德公司NOVOb.CO的Ozempic和Victoza，以及礼来公司LLY.N的Trulicity和Mounjaro。

与服用磺脲类药物的患者相比，持续服用GLP-1的患者心血管风险降低了18%。但只要停药六个月，这种保护作用就会消失很多，与持续服用相比，风险增加了4%。

BMJ Medicine (link) 上的一份报告称，停药两年后，心血管风险比持续用药上升了 22%。

“重新开始用药有助于恢复一些心血管保护作用，但只是部分恢复，”阿尔-阿利（Ziyad Al-Aly）说。

他指出，由于副作用、短缺和成本等原因，许多患者会循环使用和停用这些药物。

“停药后，恢复的不仅仅是体重。他们还会经历炎症、血压和胆固醇的复发，”阿尔-阿利（Ziyad Al-Aly）说。

“体重反弹是可见的，但代谢逆转却不可见。我们认为这是一种新陈代谢鞭打，似乎不利于心脏健康。”

晨练与降低心脏代谢风险有关

研究人员说，任何运动都比不运动好，但清晨的体育锻炼可能会带来更多益处。

研究人员对共享 Fitbit 心率数据的 14,000 名美国志愿者进行了跟踪调查，发现与晚些时候锻炼的人相比，经常在早晨锻炼的人患冠状动脉疾病的几率要低 31%。

他们患高血压的几率也降低了18%，患高胆固醇的几率降低了21%，患2型糖尿病的几率降低了30%，患肥胖症的几率降低了35%，而与每天的运动总量无关。

研究发现，早上 7 点到 8 点之间锻炼与冠状动脉疾病的最低几率有关。

研究人员计划在本月于新奥尔良举行的美国心脏病学院年会上 (link) 介绍这些发现。

这些数据是首个基于长期使用可穿戴设备来评估运动量和运动时间的大型研究，但并不能说明运动时间与心脏代谢健康之间的关系是因果关系还是受其他因素影响。

研究人员指出，荷尔蒙、睡眠或遗传等生物因素以及行为和心理因素也可能与此有关。

作者说，进一步的研究有助于确定这些因素的作用，并为运动建议提供参考。

“在过去，研究人员主要关注做多少体育锻炼、体育锻炼的分钟数或强度，”研究负责人、马萨诸塞大学陈医学院的医学生帕特尔（Prem Patel）在一份声明中说。

“现在，每3个美国人中就有1人拥有可穿戴设备，我们获得了以分钟为单位观察锻炼情况的能力，这为新的分析打开了一扇大门。”

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