Deena Beasley

路透4月2日 - 医学专家称，美国卫生部长小罗伯特-肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）的顾问团被搁置，导致癌症、心脏病及其他疾病筛查指南的更新推迟。

由 16 名成员组成的美国预防服务工作组上一次开会是在一年多以前， (link)。连续三次计划中的会议都被取消了，而且还没有任命新的成员来接替 12 月份任期届满的五名志愿者。

该小组成立于 1984 年，负责确定哪些医疗检查和治疗（如常规癌症筛查或艾滋病预防）在医疗保险计划中是免费提供的。该小组也可以决定某项检查或治疗不应作为常规项目。

弗吉尼亚联邦大学家庭医生、预防保健小组前主席克里斯特（Alex Krist）博士说："如果没有特别工作组，商业保险可以选择或不选择承保这些新的预防服务。"

美国癌症协会称，早期癌症检测可以挽救生命和节省资金 (link)，但也有前期费用。最近的一项研究计算出，一名普通风险的美国妇女一生中接受乳房 X 光检查 (link) 的费用约为 7,000 美元。

该工作组通常每年发布约 22 项建议草案和最终建议，去年发布了 7 项，今年到目前为止还没有发布任何建议。

该小组正处于更新指南的早期阶段，包括前列腺癌筛查、与乳腺癌有关的基因突变检测，以及使用药物预防高危人群罹患乳腺癌。

值得信赖的专家

"美国临床肿瘤学会首席医疗官格拉洛（Julie Gralow）博士说："我们必须依靠一群值得信赖的专家，他们已经真正权衡了益处和风险，并着眼于整体人群的健康，而且不会造成任何伤害。"患者也信任这些。"

医疗团体 (link)，他们并不总是同意 (link)，呼吁国会 "保护 "特别工作组的 "完整性"。上个月，19 名美国参议员 (link) 致信肯尼迪，敦促他支持该小组的工作。

排挤特别小组与特朗普总统（(link)）提出的重塑 (link) 联邦卫生监管的更广泛目标相一致。

"保守派智库美国企业研究所（American Enterprise Institute）荣誉高级研究员约瑟夫-安托斯（Joseph Antos）说："现任政府不仅想削减监管，而且肯定想削减《平价医疗法案》（Affordable Care Act）规定的福利。"

美国最高法院 (link) 在 2025 年一项涉及艾滋病预防保险的裁决中确认，卫生部长有权管理预防性保健小组。

该小组在 2023 年建议高危人群接受药物治疗以预防 HIV 感染，但该建议尚未更新以纳入吉利德科学公司（Gilead Sciences）GILD.O较新的一年两次的注射剂 Yeztugo。

美国最大的医疗保险公司联合健康保险公司（UnitedHealthcare）在一封电子邮件中说，因此，Yeztugo的患者费用由个人计划确定。该保险公司表示，其商业计划涵盖了较早的艾滋病预防药物，患者无需支付任何费用。

宫颈癌筛查的更新仍处于草案阶段。去年，监管机构批准了首例上门 (link) 子宫颈抹片检查后，又有一家联邦机构介入，要求保险公司从 2027 年开始承保这项检查。

其他正在审查的建议涉及筛查不健康饮酒或抑郁症，以及维生素 D 是否能预防老年人骨折和跌倒。

心血管医疗团体最近建议 (link)，心脏病长期高风险成人应从 30 岁开始接受降胆固醇治疗，而不是目前的 40 岁。

贸易组织 "美国健康保险计划"（America's Health Insurance Plans）和联合健康保险公司（UnitedHealthcare）在电子邮件中表示，这些指导方针预计将影响数百万人，但除非联邦特别工作组与之相匹配，否则保险公司无需承担更广泛的检测或治疗费用。

"弗吉尼亚联邦的克里斯特说："初级保健正在纠结我们应该做什么。"特别工作组的目的是客观。"

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