Nancy Lapid

路透4月16日 - 本周发表的一项尚未经过同行评审的研究显示，礼来公司LLY.N的GLP-1药物替扎帕肽比诺和诺德公司NOVOb.CO的赛马鲁肽平均减重效果更好，但肌肉和结缔组织的损失更大。

替扎帕肽（以Zepbound和Mounjaro的名义销售）和赛马鲁肽（以Wegovy和Ozempic的名义销售）因减肥而大受欢迎，并显示出其他健康益处，如保护心脏的特性。但有人担心它们会导致肌肉和其他瘦体重成分与脂肪一起流失。

研究人员分析了大约1,800名使用替扎帕肽的患者和6,200名使用赛马鲁肽的患者的数据。

与赛马鲁肽相比，替扎帕肽导致的瘦体重下降幅度更大。马萨诸塞州数据分析公司nference的分析发现，连续使用三个月后，替扎帕肽患者的瘦体重平均减少1.1%，连续使用12个月后减少2%。

"这项研究的负责人、nference 公司的 桑达拉拉扬 (Venky Soundararajan) 就 (link) 在线发表的研究数据说："这表明，患者不应该简单地认为，'我想减轻 X 的体重，我就选择能减轻更多体重的方案'。"

在治疗前和治疗过程中，研究人员通过低辐射扫描或 "智能 "体重秤对患者进行跟踪，"智能 "体重秤可估算患者的体脂率、肌肉质量、骨量和其他成分。

这项研究无法解释为什么使用能模拟 GLP-1 和 GIP 激素的替扎帕肽与只模拟 GLP-1 的赛马鲁肽相比，瘦体重的减少幅度更大。模拟激素会减缓消化速度，使患者产生饱腹感。

诺和诺德的一位发言人没有对目前的研究发表评论，但表示在临床试验中，肌肉质量的变化在赛马鲁肽组和安慰剂组之间没有显著差异，而且身体功能得到了保持。礼来公司没有立即回应置评请求。

研究细节

在总重量减少 20% 以上的替扎帕肽使用者中，约有 10% 的人发现瘦体重减少了 5% 以上。而在体重下降相同百分比的赛马鲁肽使用者中，只有不到 7% 的人出现了这种情况。

两组患者在治疗期间运动耐量的降低都与瘦体重的减少有关，但接受替扎帕肽治疗的患者瘦体重减轻的程度更大。

研究人员发现，两种药物的剂量越大、治疗时间越长、治疗开始前出现肌肉骨骼疼痛也与瘦体重下降幅度越大有关。

"这是一个恶性循环，"桑达拉拉扬 (Venky Soundararajan) 说。"如果一开始使用的药物会导致瘦体重下降的可能性增大......而你之前又有肌肉骨骼疾病史，那么你对运动的耐受性降低的风险就会增大。如果你在服用这些药物时不进行锻炼，基本上就会造成瘦体重的流失。"

Nference的资金来自医疗系统、机构投资者和风险投资公司。

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