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Nancy Lapid

路透4月21日 - 《健康巡礼》的读者大家好！今天，我们将重点介绍一种实验性药物，这种药物有望治疗最难治疗的癌症之一——晚期胰腺癌。我们还将报导一项研究，该研究发现人工智能还不能完全取代人类临床医生记录病人就诊情况，以及另一项关于野火烟雾暴露对健康的严重危害的研究。

新药提高了晚期胰腺癌患者的生存率

一项中期试验的结果显示，接受Actuate Therapeutics公司开发的实验性药物联合化疗的晚期胰腺癌患者，一年后的存活人数是只接受化疗患者的两倍。

研究人员在《自然-医学》 (link) 上报告说，接受Actuate公司的elraglusib治疗的患者一年后有44%存活，而只接受化疗的患者只有22%存活。

在北美和欧洲进行的这项有233名患者参加的试验中，药物组约有13%的患者在两年后存活。而接受标准化疗的患者则无一存活那么久。

该药物将研究期间的死亡风险降低了38%，接受艾拉拉鲁西布治疗的患者的中位生存期为10.1个月，而只接受化疗的患者的中位生存期为7.2个月。

“胰腺癌仍然是最难治疗的实体瘤之一，但这些发现为患者带来了谨慎的乐观，”研究负责人、伊利诺伊州西北大学的马哈林加姆（Devalingam Mahalingam）博士在一份声明中说。

Elraglusib通过抑制一种名为GSK-3 beta的蛋白质发挥作用，这种蛋白质能促进癌细胞存活、肿瘤生长和免疫逃避。

“马哈林加姆说：”虽然这些结果还需要在三期试验中得到证实，但在这种难以治疗的癌症中观察到生存益处是令人鼓舞的。

“鉴于这种药物的新机制，这些发现使其有可能在其他肿瘤类型中得到更广泛的应用”。

人类撰写的临床笔记仍优于人工智能抄写员

研究人员在旧金山举行的美国内科医师学会年会 (link) 上报告说，虽然生成临床笔记的人工智能工具正在改变医生记录病人就诊情况的方式，但人类仍然做得更好。

“环境人工智能抄写员”在后台安静地工作，“倾听”医患对话，并在临床笔记中总结就诊情况。其主要目的是减少文书工作，让医生有更多时间专注于病人护理。

在实践中，这项技术已经显示出潜力。研究人员指出，人工智能抄写员可以减少文件记录时间，减少下班后的工作，甚至帮助医生在就诊时感觉更投入。

但发表在《内科学年鉴》 (link) 上的研究发现，人类比人工智能更有优势，尤其是在彻底性、组织性和临床实用性等方面。

研究人员让11个不同的人工智能抄写员系统和18名人类医生根据五次模拟临床就诊的录音生成病人笔记，其中包括背景噪音、语音不清的说话者和非母语口音。

30 位评审员在不知道是谁写的情况下对结果进行了评估。研究人员发现，在涉及背痛、胸痛和心力衰竭的情况下，人工书写的笔记在所有情况下都胜出，而且差异显著。

研究人员还发现，嘈杂的环境或低沉的语音等挑战性条件使人工智能系统更难跟上。

“作者写道：“人工智能抄写员应被视为生成需要审核和编辑的文件草稿的工具，而不是临床医生撰写的笔记的替代品。”

野火烟雾可能会增加几种癌症的风险

在圣地亚哥举行的美国癌症研究协会会议 (link) 上发表的一项研究发现，暴露于野火烟雾与几种癌症风险的显著增加有关。

研究人员分析了“前列腺癌、肺癌、结肠直肠癌和卵巢癌筛查试验”的癌症发病率数据，该试验旨在追踪美国成年人中没有恶性肿瘤病史的新癌症诊断病例。

为了量化野火烟雾暴露，研究人员利用参与者所在社区的地面空气污染数据评估了空气中的细颗粒物和黑碳，同时利用卫星图像计算了他们居住地暴露于烟雾的天数。

在 2006 年至 2018 年期间记录数据的 91,460 名参与者中，野火烟雾暴露与肺癌、结直肠癌、乳腺癌、膀胱癌和血癌的患病风险增加有显著关联，但与卵巢癌或黑色素瘤无关。

研究人员还发现，患这些癌症的风险随着火灾造成的空气污染程度而增加。

“对于普通公众来说，关键信息是野火烟雾不仅是一个短期的呼吸道或心血管问题。长期暴露也可能带来长期的癌症风险，”新墨西哥大学综合癌症中心研究负责人吴其珍在一份声明中说。

“值得注意的是，即使野火烟雾(颗粒物) 的水平相对较低，也可能会增加癌症风险，而普通人群通常会遇到这种情况。”

吴还指出，不同地域人群的野火烟雾来源和含量会有所不同，烟雾飘散过程中发生的化合物和化学转化也可能影响健康。

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