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Nancy Lapid
路透5月19日 - 亲爱的《健康简报》读者们:免疫疗法已成为抗癌武器库中最为重要且销量最大的药物之一。今天,我们将重点介绍一项早期研究,该研究发现,通过添加一种易于获得的哮喘药物,可能进一步提升免疫疗法的疗效。此外,我们还将报导另一种已获批药物的潜在新用途:当该药物与致幻剂氯胺酮联合使用时,有助于减轻重度抑郁患者的自杀念头。
哮喘药物或可增强癌症免疫疗法效果
最新研究表明,常见的哮喘药物孟鲁司特(Montelukast)可能增强癌症免疫疗法的疗效。
孟鲁司特(由奥格农公司 OGN.N 以商品名“舒利迭”销售,亦有仿制药版本)能阻断一种名为CysLTR1的关键分子,该分子在哮喘发病中起作用。研究人员通过实验室实验发现,肿瘤也会利用该分子来抑制人体的免疫防御。
(link) 据发表在《自然·癌症》(Nature Cancer)上的研究报告称,孟鲁司特通过阻断CysLTR1并恢复这些免疫防御功能,从而提高了癌症免疫治疗药物的疗效。
在针对人类癌细胞的试管实验以及多种癌症小鼠模型中,研究人员发现肿瘤会“激活”CysLTR1,从而增加所谓多形核髓源性抑制细胞的生成——这类细胞虽与名为中性粒细胞的免疫细胞相似,但实际上会抑制抗肿瘤的免疫防御机制。
“当我们通过基因手段或使用(孟鲁司特) 关闭这一开关时,不仅减缓了肿瘤生长,还帮助免疫系统恢复了抗击癌症的能力,”该研究负责人、芝加哥西北大学芬伯格医学院的张斌博士在一份声明中表示。
研究人员表示,由于孟鲁司特及其他阻断CysLTR1的药物已获美国食品药品监督管理局(FDA)批准,患者临床试验有望很快启动。
“我们或许能迅速且安全地在癌症患者中进行测试,以改善免疫疗法。特别是在三阴性乳腺癌等侵袭性癌症领域,这些领域亟需新的治疗方案,”张博士说道。
“接下来的工作是确认该机制在患者中的有效性,确定哪些患者能从中获益最多,优化这些药物的使用方案(尤其是与免疫疗法的联合应用),并启动精心设计的临床试验。”
短期阿片类药物滥用治疗可增强氯胺酮疗效
研究人员指出,在单次使用致幻剂氯胺酮治疗后,若追加低剂量丁丙诺啡,可显著降低重度抑郁患者的自杀念头。
美国总统唐纳德·特朗普 (link) 近日签署了一项行政命令 (link),指示卫生监管机构加快对迷幻药物治疗用途的研究 (link)。
研究人员表示,已知氯胺酮能非常迅速地减轻自杀念头,通常仅需数小时,但这种效果通常不会持续太久。
在这项研究中,50名患有重度抑郁症且存在临床显著自杀意念的成年人接受了一次氯胺酮静脉注射,两天后被随机分配接受为期四周的低剂量丁丙诺啡或安慰剂治疗。丁丙诺啡通常用于治疗阿片类药物使用障碍或疼痛。
根据发表在《美国精神病学杂志》((link))上的一份报告(该报告与在旧金山举行的美国精神病学协会会议 (link) 上的演讲同步发布),到第四周时,两组患者的抑郁症状均有所改善,程度相近,但丁丙诺啡组的自杀意念减少了76%,而安慰剂组仅减少了43%。
研究人员指出,目前尚无任何经美国食品药品监督管理局(FDA)批准、专门用于减轻重度抑郁症自杀意念的药物。
“这是第二项表明低剂量丁丙诺啡可减轻重度抑郁症自杀意念的试验,”研究负责人艾伦·沙茨伯格(Allen Schatzberg)博士在一份声明中表示。
“然而,与早先的报告不同,通过静脉注射氯胺酮进行预处理,显著增强了这种减轻效果,”他补充道。
研究作者指出,由于这项小型研究排除了患有物质使用障碍的个体,因此需要进一步研究来证实这些发现并确定最佳治疗时长。
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