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Nancy Lapid

路透5月26日 - 亲爱的《健康快讯》读者们：今天我们将重点介绍即将在芝加哥举行的美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上发表的研究成果——这是今年最重要的癌症会议，所有研究都可能改变临床实践。

部分高危乳腺癌患者可免除化疗

根据将在ASCO会议上展示的数据 (link)，Veracyte公司 VCYT.O 推出的一款市售检测可识别出早期高危乳腺癌患者，这些患者可以安全地跳过化疗。

在一项涉及4,400多名早期乳腺癌患者的随机试验中，这些患者所患癌症具有高度侵袭性或易发生转移或复发。在以Veracyte公司的Prosigna基因检测结果为治疗指导的患者中，超过三分之二的人安全地避免了化疗。

Prosigna组的5年无癌生存率为93.7%，在统计学上不劣于随机分配接受化疗（作为标准治疗的一部分）的患者的94.9%生存率。

Veracyte表示，该检测通过分析肿瘤组织中50个特定基因的活性来确定分子亚型，并生成“未来10年复发风险”评分，以帮助肿瘤科医生决定是否需要化疗。

化疗可能对身体和心理造成严重影响，年轻女性可能面临不孕、认知功能障碍和早绝经等后果，多达43%的幸存者会出现持久的神经损伤。

Veracyte乳腺癌医学总监凯利·马科姆博士表示，该试验结果“标志着精准乳腺肿瘤学领域的一个重要里程碑”。

“这些发现有望改变临床医生对大量乳腺癌患者的治疗方式，帮助他们为患者提供个性化的治疗选择，”马科姆说道。

此外，据 (link) 报导，澳大利亚和新西兰的研究人员发现，Veracyte公司的Decipher检测能够预测哪些转移性激素敏感性前列腺癌患者在标准治疗中添加化疗药物多西他赛后能获益。

Veracyte公司表示，这两项研究的完整结果将于5月30日在芝加哥举行的会议上公布。

前列腺癌药物选择影响认知功能

最新研究显示，两种对前列腺癌疗效相当的常用药物存在一个关键差异：其中一种在治疗过程中会更严重地损害患者的认知功能。

这项为期24周、针对111名晚期前列腺癌患者的研究，将拜耳（BAYGn.DE）和奥瑞恩（271560.KS）销售的达罗鲁胺（商品名Nubeqa）与辉瑞（PFE.N）和安斯泰来制药（4503.T）生产的Xtandi（化学名为恩扎鲁胺）进行了对比。

研究人员发现，通过计算机认知功能测试监测显示，与接受Xtandi治疗的患者相比，接受Nubeqa治疗的患者在思维和记忆能力方面的下降幅度显著较小 (link)。

当研究人员对比研究期间变化最显著的认知能力评分时，Nubeqa组的中位下降幅度为15.8%，而Xtandi组为36.1%。

“就控制前列腺癌而言，这两种药物似乎效果相当，但既然已知它们在认知影响方面可能存在差异，如果两种选择都可用，这可能会影响临床医生对治疗方案的选择，”该研究负责人、波士顿达纳-法伯癌症研究所的艾丽西亚·摩根斯博士在一份声明中表示。

研究人员表示，他们将于周六在ASCO年会上发表研究成果，目前仍在继续对这些患者进行随访。

口服药物助胃肠癌患者顺利完成化疗

根据将于5月30日在ASCO会议上公布的试验结果 (link)，胃肠道癌症患者在一种已获批用于治疗肝病的口服药物的帮助下，能够将血小板计数维持在足够高的水平，从而继续接受化疗。

Sobi公司研发的 SOBIV.ST Doptelet(avatrombopag) 疗效显著，研究人员在40名患者中有23人接受该药物治疗后便终止了试验。

近66%的患者在两周内血小板计数恢复并维持在正常水平，而接受安慰剂的患者中这一比例仅为17%。

血小板减少症（即血小板计数过低）是化疗的常见副作用。血小板有助于受伤后形成血凝块，一旦水平过低，患者即使受轻微伤也可能面临危及生命的过度出血风险。

患有持续性血小板减少症的癌症患者往往无法按计划接受下一轮化疗，这可能导致预后恶化。

这项中期试验涉及40名患有胃肠道癌症的患者，他们正经历化疗引起的血小板减少症，且在化疗周期之间不太可能自行恢复。

同一研究团队近期开展了一项晚期临床试验，结果显示安进公司（Amgen）的 AMGN.O 药物Nplate（罗米普洛斯汀）对患有胃肠道癌症且持续性血小板减少的患者同样具有显著疗效。

这两种药物均属于血小板生成素受体激动剂类，但Nplate需通过注射给药。

针对转移性癌症患者，迈阿密大学米勒医学院西尔维斯特综合癌症中心的研究负责人杰拉尔德·索夫博士在声明中表示：“每周都必须去医院打针并不理想。如果有一种有效的口服方案，对许多人来说将极具吸引力。”

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