CVS健康擊敗聯合健康集團 斬獲加州退休基金藥房福利合約

華爾街洞察
2025/07/16

加州公務員退休基金(Calpers)宣佈與CVS健康旗下Caremark業務簽署全新藥房福利管理合約,標誌着這家醫療巨頭擊敗聯合健康集團旗下OptumRx,成功奪得關鍵政府合同。這份為期五年的協議將為約58.7萬名Calpers會員提供門診藥物福利,覆蓋該基金約40%的醫療福利受益羣體,服務將於明年1月1日正式啓動。

Calpers在聲明中強調,選擇CVS Caremark的關鍵在於其提供了更具成本效益的方案。合約創新性地設定了風險共擔機制——若CVS未能達成控費目標和質量保證,將面臨高達2.5億美元的風險保證金處罰。基金管理層特別指出,CVS在控制藥房成本與保障臨牀質量方面的雙重承諾具有顯著優勢,新合約還強化了透明度審核與監督條款。

此次合作更迭正值聯合健康集團遭遇多重挑戰。這家擁有全美最大醫保公司的醫療巨頭四月披露聯邦醫保業務面臨超預期醫療成本壓力,五月更緊急叫停全年業績指引。更引人注目的是,接替已故前任CEO的安德魯·威蒂突然因個人原因離職,導致其股價年內暴跌逾40%,行業領導地位岌岌可危。

反觀CVS健康,在行業震盪中展現出強勁韌性。五月財報顯示其調整後每股收益超越華爾街預期,Caremark業務更因減肥藥Wegovy的有利定價實現強勁增長。基金方證實,絕大多數會員可延續現有藥房配藥服務,但部分基礎計劃與聯邦醫保會員可能面臨共付額調整或藥物更換。

這份價值數十億美元的關鍵合約,不僅重塑了美國藥房福利管理市場格局,更凸顯公共養老基金在醫療成本管控上的創新嘗試。風險保證機制的設立,為政府機構採購服務樹立了全新風控標杆。

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