近日,西安市雁塔區醫療保障局發佈,陝西廣慈泌尿專科醫院、西安博源醫院、仁濟醫院存在騙取醫保基金違法違規問題,予以處罰。
行政處罰決定書顯示,陝西廣慈泌尿專科醫院存在的串換收費、過度診療、過度檢查等騙取醫保基金違法違規問題,違反了《醫療保障基金使用監督管理條例》第十五條的規定。
西安市雁塔區醫療保障局依法對該院串換收費違規行爲作出減輕處罰,處造成醫保基金損失的醫保基金142.5元的0.5倍罰款,即處以罰款人民幣柒拾壹元貳角伍分整(71.25元);對過度診療、過度檢查違規行爲作出減輕處罰處造成醫保基金損失的醫保基金2064.5元的0.5倍罰款,即處以罰款人民幣壹仟零叄拾貳元貳角伍分整(1032.25元)。以上兩項擬行政處罰合計壹仟壹佰零叄元伍角整(1103.5元)。
西安博源醫院存在超標準收費、過度檢查、過度治療等騙取醫保基金違法違規問題,違反了《醫療保障基金使用監督管理條例》第十五條的規定。依法對過度檢查、過度治療違規行爲作出行政處罰,處造成醫保基金損失的醫保基金43078元的2倍罰款,即處以罰款人民幣捌萬陸仟壹佰伍拾陸元整(86156元)。依法對超標準收費違規行爲作出減輕處罰(符合《細則》第十二條第四款從輕處罰情形),處造成醫保基金損失的醫保基金14032元的1.3倍罰款,即處以罰款人民幣壹萬捌仟貳佰肆拾壹元陸角整(18241.6元)。以上兩項合計處罰104397.6元。
西安雁塔仁濟醫院存在虛計費用、超標準收費等騙取醫保基金違法違規問題,有西安雁塔仁濟醫院出具的住院患者病例、結算數據、監控視頻等爲證,違反了《醫療保障基金使用監督管理條例》第十五條。西安市雁塔區醫療保障局依法對西安雁塔仁濟醫院虛計費用違規行爲作出一般處罰,處造成醫保基金損失的醫保基金1200元的3.5倍罰款,即處以罰款人民幣肆仟貳佰元整(4200元)。對超標準收費作出減輕處罰(符合《細則》第十一條第四款減輕處罰情形),處造成醫保基金損失的醫保基金1001元的0.5倍罰款,即處以罰款人民幣伍佰元零伍角整(¥500.5元)。共計處罰費用肆仟柒佰元零伍角整(4700.5元)。
來源:華商報大風新聞記者 李琳
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