Brendan Pierson

路透社3月4日 - 一位法院指定的特別主事人發現，美國當局沒有證據支持其指控聯合健康集團UNH.N向政府多付醫療保險計劃病人費用的數十億美元欺詐案。

特別主事人蘇珊娜-西格爾（Suzanne Segal）週一提出的建議 (link) 並非最終裁決，但如果美國地區法官費爾南多-奧爾金（Fernando Olguin）採納該建議，美國司法部對這家醫療保險公司的指控將就此終結。

"UnitedHealth 在一份聲明中說："經過十多年司法部對我們醫療保險優勢業務的浪費和昂貴的挑戰，特別主事官得出結論，沒有任何證據支持司法部關於我們被多付了錢或我們做錯了什麼的說法。

司法部沒有立即回應置評請求。

政府在其 2016 年的訴訟 (link) 中聲稱，UnitedHealth 為其由政府資助、私人管理的醫療保險優勢計劃的患者提交了虛假診斷，以獲得更高的報酬。醫療保險對管理醫療保險優勢計劃的保險公司的補償與患者的診斷代碼掛鉤，病情較重的患者可獲得較高的補償。

然而，Segal 週一寫道，政府的證據依賴於醫生提交的診斷結果與 UnitedHealth 編碼員後來的判斷之間的差異。她說，這並不能說明任何原始索賠都是虛假的，並得出結論說 "根本不存在欺詐"。

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