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Nancy Lapid

路透社5月29日 - 你好，《健康巡禮》讀者！歡迎閱讀我們的第一期 ASCO 特別版《健康巡禮》，本期將介紹美國臨牀腫瘤學會科學會議上將報道的可能改變實踐和程序的研究，會議將於週五在芝加哥舉行。

請通過社交媒體上的 #ASCO25 標籤瞭解會議的其他新聞。

安進公司的藥物可預防化療相關的血小板損失

安進公司的AMGN.O Nplate可治療由自身免疫性疾病引起的血小板計數過低，研究人員在ASCO 2025會議之前報告說，該藥在預防強效化療抗癌藥物的一種類似的常見嚴重併發症方面非常有效 (link)。

參與關鍵性試驗的165名患者患有結直腸癌、胃食管癌或胰腺癌。他們都在接受有毒的抗癌藥物治療，僅一個療程後就出現了化療誘發的血小板減少症（血小板計數異常偏低）。

研究負責人、波士頓馬薩諸塞州總醫院的漢尼-薩姆卡里（Hanny Al-Samkari）博士說，血小板水平過低 "使癌症患者面臨嚴重或潛在致命性內出血的高風險"。

他補充說，這還 "影響了按時、足量使用指定化療藥物對患者進行治療的能力"。

試驗參與者每週皮下注射一次 Nplate（化學名稱爲 romiplostim）或安慰劑。Nplate 的作用是刺激骨髓增加血小板的生成。

研究人員發現，在Nplate組中，84%的患者無需因血小板計數低而減少後續化療劑量。而安慰劑組中只有36%的患者需要減少化療劑量。

將個體風險因素考慮在內後，接受Nplate治療的患者在不減少劑量的情況下繼續接受癌症治療的可能性是安慰劑組患者的10倍多。

"降低化療強度已被明確證明會惡化患者的生存期......降低可治癒患者的治癒可能性，縮短無法治癒患者的生命，"Al-Samkari 說。

他指出，目前美國食品和藥物管理局還沒有批准治療化療引起的血小板減少的藥物。

"Al-Samkari說："因此，這些結果可能會改變全世界臨牀實踐中經常遇到的一種常見的嚴重情況，這種情況阻礙了按時、足量地進行抗癌治療。

人工智能改善了患者對HER2抗癌藥物的選擇

研究人員在一項將於 ASCO 會議上發表的研究 (link) 中發現，人工智能可以提高醫生識別乳腺癌患者的準確性，這些患者可以從針對癌細胞上 HER2 蛋白的藥物治療中獲益。

包括阿斯利康公司AZN.L的Enhertu在內的這些藥物即使在患者體內HER2蛋白水平極低的情況下也能使患者受益。然而，低水平或超低水平很難檢測出來，導致一些患者被誤診爲HER2陰性。

根據美國國家癌症研究所（U.S. National Cancer Institute）的數據，約50%至60%的乳腺癌患者可能屬於低HER2類別。

專家們說，使用Enhertu治療乳腺癌的意願遠遠超過了確定 (link)，哪些患者可能從中受益。

在阿斯利康的資助下，研究人員與MindPeak合作開發了一項培訓計劃，幫助病理學家評估乳腺癌中的HER2水平。他們招募了來自 10 個國家的 105 名病理學家參加培訓，並在有人工智能協助和沒有人工智能協助的情況下分析了 20 名患者的腫瘤樣本。

病理學家確定 HER2 臨牀類別（空、超低、低或陽性）的準確率從沒有人工智能時的 66.7% 提高到了有人工智能時的 88.5%。

在沒有人工智能的情況下，有29.5%的讀數將HER2-超低病例錯誤地歸類爲HER2-陰性，但在有人工智能輔助的情況下，這一比例下降到了4.0%。

"領導這項研究的巴西聖保羅A.C. Camargo癌症中心的Marina De Brot博士說："我們的研究首次提供了跨國證據，證明人工智能有助於提高確定HER2臨牀類別的準確性，"有可能縮小關鍵診斷差距，使更多患者獲得新療法。

"她說："直到最近，這些患者中的大多數纔有了這些選擇。

額外的預處理可改善食管癌手術效果

一項中期試驗表明，中國貝因美688235.SS公司的一種癌症免疫療法藥物可用於無法手術的食管癌，它也可能改變一些可手術食管腫瘤的治療方式。

研究人員在 (link) ASCO 2025 會議之前報告說，當新確診的食管癌患者完成了標準的術前化療後，在手術前接受包括 BeiGene 的 Tevimbra 在內的第二個療程可以顯著改善他們的預後。

研究人員招募了87名這樣的患者，他們在接受紫杉醇和卡鉑化療加放療後，在影像學檢查中已看不到腫瘤。

通常情況下，他們的下一步治療將是手術切除部分或全部食道，此時病理學家將檢查切除的組織，看是否有癌細胞殘留。研究人員說，手術後殘留的癌細胞導致這些患者的複發率超過 50%。

研究中的半數患者接受了兩次額外的化療和特文布拉治療，其餘患者則直接進行了手術。

當病理學家檢查手術中切除的組織時，40.7%接受過泰韋布拉治療的患者體內沒有任何殘留的癌細胞，而對照組只有18.1%。

在考慮了個體風險因素後，Tevimbra組患者獲得病理完全反應的幾率幾乎是對照組的三倍。

一年後，95.6%的特文布拉組患者在疾病沒有惡化的情況下存活下來，即所謂的無進展生存期，而在手術前沒有接受額外治療的患者中，這一比例爲77.3%。不過，這一差異並不具有統計學意義。

"研究人員說："這項開創性的研究表明，序貫化療-免疫療法......可將病理完全反應率顯著提高兩倍以上，並顯示出良好的無進展生存趨勢和可控的毒性。

他們呼籲進行更大規模的後期試驗來證實這些結果，以 "重新定義治療標準"。

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