AHIP 表示,醫療保險公司將努力放寬事先授權要求

路透中文
2025/06/23
AHIP 表示,醫療保險公司將努力放寬事先授權要求

路透6月23日 - 美國健康保險計劃周一表示, 美國醫療保險公司將採取更多措施,簡化 對藥品和醫療服務事先審批的要求。

該行業貿易組織在一份聲明中說,醫療保險公司將致力於在 2027 年 1 月 1 日前為電子事先批准制定標準化的數據和提交要求。

這些公司致力於在 2026 年 1 月 1 日前縮小需要事先授權的報銷範圍,並確保在患者治療過程中更換保險公司時,授權在 90 天內有效。

美國衛生與公衆服務部部長小羅伯特-肯尼迪(Robert F. Kennedy)和醫療保險與醫療補助服務中心(Centers for Medicare and Medicaid Services)主任麥赫麥特-奧茲(Mehmet Oz)將在當天晚些時候舉行的新聞發布會上討論醫療保險改革問題。

"AHIP 首席執行官邁克-塔芬(Mike Tuffin)說:"醫療保健系統仍然支離破碎,過時的人工流程造成了沉重的負擔,使患者和醫療服務提供者都感到沮喪。

另外,CVS Health 的CVS.N保險部門 Aetna 周一宣佈了一系列措施。

其中包括將肺癌、乳腺癌或前列腺癌患者在進行核磁共振成像或 CT 掃描時需要的多項授權申請捆綁為一項前期審批。

去年,聯合健康(UnitedHealth)UNH.N保險部門負責人被殺事件在社交媒體上引發了巨大反彈 (link),這些反彈來自努力接受和支付醫療服務的美國人。

聯合健康曾在3月份表示,它將放寬約80種藥物的續訂處方時獲得保險授權的要求,旨在取消多達25%的重新授權要求。

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