Chad Terhune

路透洛杉磯6月25日 - 根據對美國藥房報銷單的分析，去年開始服用減肥藥 Wegovy 或 Zepbound 的患者中有近三分之二在一年後仍在服用。

健康專家說，這種持續服用的程度高於以往的分析結果，表明隨着產品短缺的緩解、保險覆蓋面的擴大以及醫生對副作用管理的改善，可能會有更多的患者繼續服用治療肥胖症的流行 GLP-1 藥物。

在2024年第一季度開始服用諾和諾德公司NOVOb.CO的Wegovy或禮來公司LLY.N的Zepbound的患者中，63%的人在12個月後仍在服用。在藥房福利管理公司Prime Therapeutics（$(PBM)$）的這項分析中，Wegovy的這一比例較2023年開始治療的40%和三年前開始治療的34%大幅上升。

Prime負責健康結果的助理副總裁帕特里克-格里森（Patrick Gleason）是該分析報告的共同作者之一，他說，他很驚訝地看到堅持治療的比例上升到50%以上。

"格里森說："從三分之一的持續率到現在的大約三分之二，幾乎翻了一番。"這是一個巨大的變化，我相信這更能反映出我們今後將會看到的情況。"

Zepbound的結果與去年同比相對持平，不過由於該藥在2023年11月才上市，因此2023年開始服用該藥的美國患者數量有限。Wegovy 於 2021 年 6 月獲批。

與路透分享的分析不包括患者繼續或停止治療的詳細原因。據報導，一些人停止治療的原因是買不起藥物或他們的保險不再涵蓋藥物。另一些人則是因爲常見的胃腸道副作用、供應短缺導致無法獲得新藥或實現了減肥目標等因素而放棄治療。

研究表明，大多數停用 GLP-1 藥物的患者通常會恢復大部分體重。這種藥物可能需要長期使用才能對患者的健康產生真正的益處。

許多僱主和政府機構仍然對增加這些高效但昂貴的藥物的保險持謹慎態度，因爲前期投資巨大，而且未來能否節省費用也不確定。

賓夕法尼亞大學醫療保健轉型研究所聯合主任伊澤基爾-伊曼紐爾（Ezekiel J. Emanuel）博士說，這些減肥藥的持久性低一直令人擔憂，而新的數據可能表明，保險覆蓋面的擴大有助於扭轉這一趨勢。

諾和諾德拒絕對這些數據發表評論，禮來公司也沒有立即回應評論請求。

Prime 公司由 19 家美國藍十字和藍盾健康保險計劃擁有，管理著約 7,300 萬人的藥房福利。

長期分歧

在分析中，Prime 審查了 23,025 名參加商業健康保險計劃、接受 Wegovy 或 Zepbound 處方治療並被診斷爲肥胖症的患者的藥房和醫療索賠。

Prime排除了在醫療索賠中被診斷爲糖尿病或正在使用 2 型糖尿病藥物的患者，這些 GLP-1 藥物最初就是針對 2 型糖尿病開發的。參與同比分析的患者平均年齡爲 46 歲，77% 爲女性。

如果患者在 60 天內沒有中斷用藥，則被視爲堅持用藥。數據允許患者更換 GLP-1 產品。

數據不包括服用複方減肥藥或自付處方藥的患者。

Prime 還對長期使用情況進行了單獨分析。數據顯示，只有 14% 的患者在三年後仍在服用 Wegovy。這與兩年前服用偉哥維的 24% 相比有所下降。

這項長期分析研究了 5,780 名三年來一直參加醫療保險且未患 2 型糖尿病的患者。

美國食品和藥物管理局今年早些時候將韋格韋的活性成分塞馬魯肽從其短缺藥品名單中刪除，12 月又將 Zepbound 的活性成分替扎帕肽從其短缺藥品名單中刪除。這些舉措最終禁止了複合藥房仿製更便宜的減肥藥。

一些患者在醫保之外直接從製藥商那裏購買了這些減肥藥。Prime 臨牀藥學服務副總裁戴維-拉森（David Lassen）說，這些處方並沒有在本次分析中被跟蹤，這部分患者可能會有不同的表現。

"拉森說："這部分患者可能會有不同的堅持用藥模式。"這是我們要繼續觀察的。

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