文|氨基觀察
艾伯維再次讓市場見識到,體內CAR-T(in vivo CAR-T)的火熱。
6月30日,艾伯維宣佈以21億美元的高價,收購一家體內CAR-T公司Capstan Therapeutics,後者核心管線尚處於1期臨牀階段。
同一天,雲頂新耀因上周研發日公布的一系列積極進展,其中也包括體內CAR-T,股價逆勢大漲8.74%;7月2日,其股價再次上漲,逼進近四年高點。
所謂體內CAR-T,指的是通過基因遞送技術直接在患者體內「改造」T細胞,無需體外分離、擴增和回輸,將治療流程從數周壓縮至數天,成本也有望大幅下降。
3個月前,阿斯利康以10億美元收購與Capstan研發進度相似的EsoBiotec時,市場還在感嘆體內CAR-T賽道的溢價能力。如今,艾伯維的收購價直接翻倍,刷新賽道併購成交額的同時,也給後來者留下了更大的想象空間。
畢竟,各大藥企對體內CAR-T這一技術方向頗為興奮。因為其潛力不止血液瘤,還向實體瘤、自免疾病延伸,如果最終被證明安全、有效,這也不僅僅是技術迭代,更有可能帶來治療範式的轉變。
而在這場前沿技術競賽中,雲頂新耀憑藉前瞻佈局,成功躋身全球體內CAR-T研發第一梯隊,其技術已經完成人源化小鼠及靈長類動物驗證,預計將在下半年啓動臨牀試驗,進度與Capstan幾乎同步。
當跨國藥企為體內CAR-T技術豪擲萬金時,手握完整平台且管線進度居前的雲頂新耀,估值想象空間已然徹底打開。
/ 01 / 更快、更好、更便宜
體內CAR-T之所以被視為一種顛覆性前沿技術,是因為其有能力通過技術創新,從根本上解決現有CAR-T療法的痛點。
衆所周知,CAR-T療法雖然在腫瘤治療效果上取得了顛覆性突破,但其整體生產過程複雜、周期漫長且成本昂貴,一定程度限制了其商業化進程和患者的可及性。
對比之下,體內CAR-T療法省去了體外基因改造和擴增步驟,通過病毒載體、納米載體等遞送系統,把CAR基因直接遞送到患者體內的T細胞中,實現在體內進行基因改造。
類似現貨型的體內CAR-T療法,大大簡化了生產及治療流程,因此其有望顯著降低治療成本;「現貨」也有望滿足更多急重症患者的臨牀需求,避免因病情惡化而錯過治療窗口。
療效與安全性突破同樣顛覆行業認知。因為體內CAR-T療法是在患者體內直接進行基因改造,能更好地模擬體內的生理環境,讓改造後的T細胞能更好地適應並攻擊腫瘤細胞。
這不僅能避免體外生產過程中可能出現的細胞污染和變異風險,患者也不需要接受化療方案清除淋巴細胞,保持完整的免疫系統,避免化療相關的副作用,如更大的感染風險。
同時,現有臨牀前數據顯示,體內CAR-T療法不僅能夠快速深度清除外周血及淋巴組織中的B細胞,並且,治療後B細胞恢復以正常初始細胞為主,這能為免疫系統重置奠定基礎。
除了癌症,體內CAR-T療法也正在探索自免疾病的治療。去年2月,德國埃爾朗根-紐倫堡大學的GeorgSchett教授團隊在NEJM雜誌上報道了15例自免患者(8例系統紅斑狼瘡、4例系統性硬化症和3例特發性炎性肌病)在接受CAR-T療法後重獲新生。
自免疾病的治療核心在於清除致病性B細胞並重建免疫耐受,理論上,體內CAR-T療法能夠通過瞬時或可控的CAR表達,為自免疾病提供高效且安全的解決方案。
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種種誘惑,吸引着賽諾菲、諾華、阿斯利康、艾伯維、安斯泰來等更多巨頭搶灘佈局,不斷將賽道熱度推向新的高峯。
/ 02 / 來到爆發前夜
體內CAR-T療法之所以倍受追捧,不只是因為概念突出,更是已經來到爆發前夜。
被阿斯利康、艾伯維收購的EsoBiotec、Capstan屬於全球研發第一梯隊,首發管線均已進入1期臨牀,這意味着體內CAR-T療法得到了初步驗證與監管認可。
要知道,體內CAR-T技術壁壘極高,核心之一在於如何將CAR構建體精準、高效且安全地遞送至目標T細胞。EsoBiotec、Capstan分別是兩種體內CAR-T遞送技術路線的代表:病毒載體和納米載體。
前者是利用經過改造的、能夠特異性感染T細胞的慢病毒載體遞送CAR基因;後者則是利用脂質納米顆粒(tLNP)包裹mRNA或其他基因編輯工具,並通過特定配體靶向遞送至T細胞。
其中,慢病毒載體是當前開發進度最快的路線,但其可能存在靶向性不足、生產成本較高等缺點。
對比之下,Capstan通過tLNP遞送載體,將編碼CAR蛋白的mRNA有效載荷遞送至體內,對特定細胞類型進行重編程。
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研究顯示,因mRNA不整合入基因組,僅在T細胞胞質內短暫指導CAR蛋白合成(數天至數周),所以其核心優勢在於安全性高、可控性好,能規避基因組整合及永久性基因改變風險,同時停藥後CAR活性可在數天內快速消失。基於此,Capstan的目標是成為治療自免疾病的變革力量。
臨牀前數據顯示,Capstan體內tLNP抗CD19 CAR-T候選療法CPTX2309,在非人類靈長類動物(猴)中深度清除了血液和淋巴組織中的B細胞,且治療後重新出現的B細胞主要為正常初始B細胞。
6月11日,Capstan宣佈其CPTX2309正式開啓1期臨牀,用於治療B細胞介導的自免疾病。
半個月後,艾伯維宣佈21億美元收購Capstan。按照艾伯維的說法,收購的核心目的是開發有可能重置免疫系統的治療方法,改變對自免疾病患者的護理。
當然,在這一更具潛力的技術路線中,進度領先的不只是Capstan。雲頂新耀的研發進度,接近前者。其技術與Capstan相似,同樣是基於自主研發的tLNP系統,將編碼CAR-T序列的mRNA遞送至T細胞以完成細胞改造,並且,其開發的體內CAR-T項目也已取得多項臨牀前驗證成果。
一方面,公司已經建立了一種穩定的偶聯方法,確保偶聯效率的一致性和高效性;並篩選出可有效引導CAR在T細胞中特異且高效表達的靶向分子。
偶聯技術同樣是體內CAR-T的關鍵壁壘之一。核心在於,要完成精準遞送,確保mRNA只在T細胞內部纔會被翻譯成CAR,需要在LNP表面接上T細胞的靶向抗體;同時偶聯技術還要確保各批次生產出來的LNP所攜帶的抗體數量要一致,這樣才能保證質量。除此之外,由於LNP相當脆弱,在技術工藝放大過程中也有諸多挑戰。
另一方面,與Capstan一樣,雲頂新耀的技術也已經得到了臨牀前驗證。
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在人源化小鼠腫瘤模型中,該療法已實現有效的腫瘤細胞清除;在非人靈長類動物(猴)模型中,同樣驗證了其T細胞的高效轉染、CAR的表達以及B細胞的清除效果,能夠用於開發腫瘤及自免疾病治療。
按照雲頂新耀的規劃,下半年今年會有體內CAR-T候選分子推進臨牀。可以說,這一進度與Capstan不相上下。這意味着,其潛在價值也可能追上甚至超越Capstan。
/ 03 / 徹底打開向上空間
艾伯維重金收購Capstan猶如一劑價值催化劑,讓市場重新審視雲頂新耀的潛在估值。
參照21億美元收購啱啱啓動1期臨牀管線和技術平台的定價邏輯,雲頂新耀的體內CAR-T技術平台和管線估值已具備對標基礎。
更深層的價值在於其mRNA技術平台的延展性,這正是支撐其價值不斷向上突破的關鍵,邏輯在於以下三點。
首先,體內CAR-T企業的核心價值,在於技術平台。經過過去幾年的持續投入,雲頂新耀已經搭建起了一個具有國際先進水平的AI+mRNA技術平台,從抗原設計到遞送系統構建再到工業化生產,具備全產業鏈的開發和製造能力。放眼全球,這都是屈指可數的存在。
更重要的是,其平台在新冠疫苗研發中,已經經過了充分的性能驗證。
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雲頂新耀研發的PTX-COVID19-B疫苗在與輝瑞/BioNTech的Comirnaty疫苗頭對頭的全球II期臨牀研究中,在免疫原性方面,接種兩劑PTX-COVID19-B疫苗的374例受試者中,2周後產生的中和抗體滴度GMT與Comirnaty相比達到統計學非劣效;此外PTX-COVID19-B總體耐受性良好,安全性和耐受性與Comirnaty相似。
其次,正如前文所說,雲頂新耀的體內CAR-T項目進度處於全球第一梯隊。考慮到現在熱度加速升溫的趨勢,未來單體內CAR-T的價值可能就超過20億美元。
今年3月份,阿斯利康收購EsoBiotec,定價為10億美元左右;3個月後,艾伯維願意支付的價格,已經達到21億美元。這意味着,隨着臨牀的不斷驗證,體內CAR-T資產的價值還將水漲船高。
這一點,已經在PD-(L)1/VEGF雙抗領域率先上演。以康方生物為始,PD-(L)1/VEGF雙抗的交易越來越貴,2022年底,康方生物與Summit就AK112達成交易,首付款5億美元、總額超50億美元。
今年5月,輝瑞豪擲12.5億美元首付款,以及最高48億美元里程碑款,將三生製藥PD-1/VEGF雙抗SSGJ-707收入囊中;6月,BMS與BioNTech超百億美元的PD-L1/VEGF雙抗交易再次刷新紀錄。
回到體內CAR-T來說,儘管尚處於早期階段,但當越來越多臨牀數據讀出,未來,該領域脫穎而出的企業,價值必然會繼續走高。
最後,雲頂新耀的mRNA平台,不只是用來發展體內CAR-T,更是包括腫瘤疫苗,前景同樣宏大。
目前,其已經成功搭建mRNA產品矩陣,且快速推進臨牀:
除了體內CAR-T,個性化腫瘤治療性疫苗EVM16於3月初完成首例患者給藥,預計年內將有數據讀出;通用型的現貨腫瘤治療性疫苗EVM14已獲FDA臨牀批件,成為雲頂新耀首款自研進入全球臨牀階段的mRNA腫瘤治療性疫苗,計劃三季度向在國內遞交臨牀試驗申請。
這種"一個平台、多技術路線推進、多病種覆蓋"的策略,將使其平台價值呈幾何級增長。同時,每一個mRNA管線也都具有對外BD的潛力。
因為無論是自體生成CAR-T還是mRNA腫瘤疫苗,都是目前全球各大藥企最關注的領域。雲頂新耀表示,公司已與全球TOP 20藥企廣泛建立接洽,正和多家MNC進行深入溝通,希望能夠達成可以反映該平台價值的BD。同時,其也表示,公司始終追求正確的BD,BD策略是聚焦通過國際夥伴資源推動創新藥全球佈局,創造更大價值。
基於此,市場已經開始了對雲頂新耀的價值重估。中金公司最新研報稱,由於雲頂新耀開始與海外藥企洽談mRNA技術平台的出海,將其目標價上調至80.0港元。而在此之後,又發生在艾伯維21億美元收購Capstan事件,增加了體內CAR-T的估值錨點,意味着雲頂新耀將擁有更大的增長空間。
顯然,多年前佈局的mRNA技術平台,如今已經成為打開雲頂新耀價值空間的關鍵。
/ 04 / 總結
細胞治療領域正經歷一場深刻的技術變革,而在這場全球性的體內CAR-T研發競賽中,雲頂新耀憑藉其自主搭建的AI+mRNA技術平台,再次引領中國藥企站上全球研發前沿。
其價值不僅在於與海外藥企幾乎同步的研發進度,更在於平台孕育的無限可能——從腫瘤疫苗到體內CAR-T,從癌症到自免疾病治療,不斷探索更多醫學突破。
當真正掌握底層技術平台,以雲頂新耀為代表的中國藥企,持續向全球創新藥的中心舞台挺進,站上了價值重估的歷史性拐點。