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Nancy Lapid

路透9月2日 - 健康巡禮》的讀者們，大家好！今天，我們重點介紹在馬德里舉行的歐洲心臟病學會會議上公佈的兩項研究，其中一項研究比較了廣泛使用的血液稀釋劑在預防嚴重心臟問題方面的作用，另一項研究則測試了重複使用心臟起搏器的安全性。

氯吡格雷在心臟病患者常規用藥中優於阿司匹林

研究人員在歐洲心臟病學會大會上報告說，常用的血液稀釋劑氯吡格雷應取代阿司匹林，成爲至少患有某種程度心臟病的人預防心臟病發作和中風的常規藥物。

對近2.9萬名參加過早期七項隨機試驗的冠心病患者的彙總數據顯示，在平均5.5年的隨訪期間，與服用阿司匹林的患者相比，服用氯吡格雷的患者發生主要不良心血管或腦血管事件（包括心臟病發作、中風或心血管死亡）的風險降低了14%。

"研究人員說："這些結果表明，氯吡格雷應被視爲已確診冠心病患者的首選長期抗血小板藥物。

氯吡格雷是廣泛使用的血栓預防藥物Plavix的通用名稱，由百時美施貴寶BMY.N和賽諾菲SASY.PA銷售。多家公司銷售氯吡格雷的仿製藥，包括 Aurobindo Pharma ARBN.NS、Sun Pharma SUN.NS 和 Teva Pharmaceuticals TEVA.TA。

研究人員說，潰瘍和大出血等抗凝血相關副作用的發生率在兩種藥物之間相似，消除了人們對氯吡格雷可能導致更多出血併發症的擔憂。

研究人員說，他們的分析包括多種類型的患者和亞組，以確保研究結果的廣泛適用性，這些研究結果也發表在《柳葉刀》（The Lancet (link)）上。

"研究人員在一份聲明中說："即使那些因遺傳或臨牀因素而對氯吡格雷反應較差的患者，使用氯吡格雷仍然比使用阿司匹林更有益處。

研究人員說，由於氯吡格雷廣泛使用且價格低廉，研究結果有可能影響全球的臨牀指南並改善患者的預後。

再生心臟起搏器改善了低收入國家的就醫條件

研究人員在馬德里舉行的ESC會議上說，心臟起搏器設備可以重新修復，爲中低收入國家的患者帶來新的希望。

在肯尼亞、墨西哥、莫桑比克、尼日利亞、巴拉圭、塞拉利昂和委內瑞拉，研究人員隨機分配了306名預期壽命至少爲兩年、有明確心臟起搏器治療醫療需求且沒有經濟能力購買心臟起搏器的患者，讓他們接受經過修復的心臟起搏器或新的心臟起搏器。

研究人員主要擔心的是，從其他患者身上拆下的翻新設備在重新植入時可能會傳播感染。

起搏器植入一年後，翻新起搏器組的手術相關感染發生率爲 1.6%，新起搏器組爲 3.1%。研究人員在一份聲明中說，這些結果表明，舊設備的效果並不比新設備差。

兩組均未發生設備故障。

這項研究由密歇根大學 "我的心你的心 "項目（Project My Heart Your Heart）的醫生們進行，該項目收集殯葬業者從屍體上取下的心臟起搏器。

"密歇根大學的托馬斯-克勞福德（Thomas Crawford）博士在一份聲明中說："儘管心臟起搏器在高收入國家已被廣泛使用，但許多中低收入國家的患者獲得心臟起搏器的機會仍然非常有限。

"事實上，非洲心臟起搏器植入的普及率比歐洲低約 200 倍，"克勞福德說。

他補充說，"我心我心 "項目制定了一套對翻新設備進行清潔、功能測試和消毒的綜合方案，並獲得了美國的批准，可將這些設備出口到政府允許進口起搏器的國家。

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