Jonathan Stempel

路透社9月11日 - 美國聯邦上訴法院週四駁回了禮來公司LLY.N的上訴 (link)，禮來公司的一名舉報律師和藥劑師指控該製藥商欺詐醫療補助計劃（Medicaid），贏得了1.837億美元的判決。

位於芝加哥的美國第七巡迴上訴法院稱，聯邦陪審團合理地認定，禮來公司在知情的情況下隱瞞了追溯性提高部分藥品價格的事實，並且沒有就較高的價格向醫療補助計劃（Medicaid）進行回扣。

巡迴法官約書亞-科拉（Joshua Kolar）說，陪審員聽到了 "充分的證據"，表明禮來公司 "意識到或無視規避法律的不合理風險，選擇混淆視聽而不是進行合理的調查"。

上訴法院的三人合議庭還駁回了舉報人羅納德-斯特里克（Ronald Streck）的主張，即由於初審法官低估了禮來公司違反聯邦《虛假索賠法》的行為，因此判決應該更高。

陪審員於 2022 年 8 月命令總部位於印第安納波利斯的禮來公司支付 6123 萬美元，而根據《虛假索賠法》，初審法官將這一金額提高了三倍，達到 1.837 億美元。

禮來公司及其律師均未立即回應置評請求。Streck公司的律師沒有立即發表評論。

禮來公司的藥物包括用於 2 型糖尿病患者的 Mounjaro 和用於肥胖症或阻塞性睡眠呼吸暫停患者的 Zepbound。

這兩種藥物都是在涉嫌多收醫療補助費數年後獲得監管部門批准的。禮來公司還與德國勃林格殷格翰公司共同銷售 2 型糖尿病藥物 Jardiance。

禮來公司的行為 "無資格 "且不合理

從 2005 年到 2017 年，禮來要求批發商接受已從禮來購買但尚未轉售給藥店的藥品價格上漲。

因此，如果禮來將藥品價格從 10 美元提高到 11 美元，批發商將為仍在庫存中的藥品多支付 1 美元。

斯特里克說，禮來公司應該向政府報告原價和更高的價格，而不僅僅是原價。

禮來公司說，它向批發商支付的服務費抵消了 (link) 價格上漲的部分，而且它已多次向監管機構說明了自己的方法，也沒有收到任何投訴。

儘管如此，科拉爾仍表示，根據聯邦法律法規和醫療補助藥品回扣計劃的條款，禮來公司只將原價作為其平均製造商價格$(AMP)$，"毫無疑問 "是不合理的。

"Kolar寫道："由於禮來公司在相關時期內剝奪了政府6000多萬美元的收入，同時又從隨後的提價中積累了6億多美元的收入，因此陪審團合理地認定虛假的AMP是實質性的。

"他補充說："即使對於禮來這樣規模的公司來說，數字也是巨大的。

禮來公司在 2025 年上半年的收入為 282.9 億美元，利潤為 84.2 億美元， (link)。自 2017 年以來，其收入流增長了一倍多。

虛假索賠法案》允許舉報人代表政府提起訴訟，並分享追償所得。

本案為美國第七巡迴上訴法院 U.S. ex rel Streck v Eli Lilly and Co 案，編號 23-2134。

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