Amina Niasse

路透社紐約9月22日 - CVS Health 旗下的 Aetna 保險公司將擴大一項新生計劃，為其私營醫療保險計劃中的會員配對護士--該公司稱這一努力將減少再入院的情況，因為再入院費用高昂，而且會損害患者的健康。

對於 65 歲及以上醫療保險優勢計劃（Medicare Advantage Plan）的患者，該計劃可能會將 Aetna 僱用的護士指派給那些出院後或正在向護理機構過渡的患者，或那些有殘疾的患者，以滿足他們的額外需求。提供的服務包括協調居家護理、確保後續預約的交通等。

"Aetna 首席醫療官 Ben Kornitzer 博士說："我們的目標是讓一名護士真正站在病人牀邊，與病人及其家人一起，開始思考他們的護理過程應該是怎樣的。

CVS 此舉是在美國醫療保險與醫療補助服務中心於 7 月份最終確定了一項規則之後做出的，該規則將醫療保險優勢會員納入了對醫院再入院處罰的計算範圍，並將於 2027 財年生效。

美國醫院協會（American Hospital Association）提出抗議，認為將醫療保險優勢會員納入計算範圍將錯誤地懲罰醫院因承保延誤和拒保而造成的不良後果。

政府保險機構每年都會重新計算績效，並對某些情況下 30 天內再入院率高於預期的醫院進行標記，然後將支付的費用最多減少出院費用的 3%。

根據研究公司 Advisory Board 對政府數據的分析，在 2023 財年，75% 受該規定限制的醫院將面臨處罰。

CVS Health 的一位發言人表示，該計劃旨在改善患者的健康狀況，這將使 Aetna 和醫療服務提供者受益，並補充說該公司將繼續推動類似計劃的實施。

CVS 表示將在今年年底前在 10 家醫院實施該計劃，包括堪薩斯州堪薩斯城的 AdventHealth Shawnee Mission 醫院、德克薩斯州的 Houston Methodist 醫院和北卡羅來納州羅利的 WakeMed Health & Hospitals 醫院。

"醫療諮詢公司 Segal 的高級副總裁 Sadhna Paralkar 說："有時，醫療計劃在提供出院指導方面會更有幫助，因為他們在讓病人保持更好的狀態方面有着既得利益。

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