更新了 UnitedHealth 提供的全部詳細信息，增加了 CMS 資金削減背景、盈利評論、第 2 段和第 6-7 段

Amina Niasse

路透社10月1日 - CVS HealthCVS.N、HumanaHUM.N和聯合健康集團（UnitedHealth Group）UNH.N等公司週三表示，明年將減少醫療保險優勢計劃（Medicare Advantage）的產品，因為醫療保險行業正準備應對政府報銷額度的進一步減少。

美國政府自2024年起開始削減對65歲及以上老年人或殘疾人的私人保險計劃的支付，目的是減少支出。

CVS Health旗下的Aetna保險業務在美國100個縣的處方藥計劃將比2025年減少，競爭對手Humana將從2025年的89%減少到明年的85%。聯合健康（UnitedHealth）表示，該公司計劃停止在美國109個縣的運營計劃，約有18萬人受到影響。

UnitedHealth 管理著最大的醫療保險優勢業務，Humana 和 CVS Health 分別位居第二和第四。

保險公司應對意外成本增加

保險公司今年表示，醫療保險業務中醫療服務的使用率高於預期，導致他們退出了利潤較低的市場。它們收到的與患者健康狀況相關的醫療保險付款也在減少。

在第二季度的財報電話會議上，UnitedHealthcare、CVS旗下的Aetna和CenteneCNC.N等保險公司都表示，由於政府資助業務的報銷額度預計會降低，因此將削減計劃。

"(聯邦醫療保險和醫療補助服務中心（)）削減資金、醫療保健成本上升和使用率增加，這些因素共同造成了任何組織都無法忽視的不利因素，"負責公司政府項目的鮑比-亨特（Bobby Hunter）在週二的新聞發佈會上說。

兩家公司還將減少各州的業務，Humana 將於 2026 年在 46 個州提供計劃，少於今年的 48 個州。Aetna 將於 2026 年在 43 個州和華盛頓特區以及 2,159 個縣提供計劃，低於 2025 年的 44 個州和 2,259 個縣。

Humana 表示將在 4 個州和 177 個縣提供新的計劃類型，2026 年 83% 的獨立處方藥計劃將降低保費。對於同時符合醫療保險（Medicare）和針對美國低收入人羣的醫療補助計劃（Medicaid）資格的人羣，CVS Health 將在 16 個新州擴大服務範圍。

聯合健康公司的亨特表示，此次關閉的 100 多個計劃代表了約 60 萬名會員，他們大多加入了首選醫療服務提供者組織，或那些允許會員選擇在計劃網絡之外的醫療服務提供者就診的組織。

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