本文來自微信公衆號：網易數讀，作者：江流石，設計：秋瞳、起司司，題圖來自：AI生成
對當代年輕人來說，減肥，已經說不清是一種習慣還是本能。
計算熱量就像呼吸一樣自然，「三分練、七分喫」成了比肩天道酬勤的信條。今年三月，一份「國家教你減肥」的食譜指南，更是讓飲食管理控制身材的重要性被擺上檯面。
「牛馬」一天，要是隻能按食物克重來喫飯，恐怕日子的盼頭也沒剩下多少。此情此景，不禁讓人懷念起從前，還是個孩子的時候，似乎把一切交給代謝就好。
不過你可能沒想到，如今的小孩，體重早已今非昔比。超重肥胖，這個「不成問題的問題」，正以超乎想象的規模蔓延，困住上千萬兒童青少年。
一、中國孩子，越來越胖了
曾經，營養不良是中國父母心頭一塊揮之不去的陰霾。喫不飽、喫不好造成的豆芽菜身材，不僅讓花樣年華減色幾分，也助長了找工作、談戀愛「矮人一頭」的自卑感。
而如今的孩子，恨不得頓頓十全大補，享受精確到各類營養元素全覆蓋的投餵，身高和體重一路猛增。
2020 年發佈的《中國居民營養與慢性病狀況報告》（下文簡稱《報告》）就指出，從 1992 年到 2020 年，6~17 歲兒童青少年的身高和體重整體都在上升 [1]。
如果把時間線拉近，會發現與 2010~2013 年相比，2015~2017 年 6~17 歲男孩的平均體重增加了 1.4 千克，身高增長了 1.6 釐米；女孩則分別增了 0.6 千克和 1 釐米 [1]。
在體重上漲這件事上，六歲以下的孩子不甘示弱，但高年齡段的兒童青少年顯得更加「積極」。同樣是 15 歲的城市男孩，短短五年間，平均體重就漲了 5.3 千克，增幅位居全年齡段之最。
但時代的每份饋贈都暗藏其價格，當營養過分豐盛時，原本幫助身體發育的能量，就會化身超重和肥胖的推手。
由於不同年齡段體脂水平的佔比不同，18 歲以下兒童青少年的體重發育情況，存在不同的判定標準 [2]。
6~17 歲的兒童青少年，通常採用與成人類似的 BMI 判斷法。至於學齡前兒童，則多引入「標準差」來輔助測量，按照超出平均體重幾個標準差，判斷屬於超重還是肥胖 [1]。
通常來說，體重漲得多了，超標的可能性也隨之增大。《報告》統計顯示，2015~2017 年，對比 6 歲以下兒童，超重和肥胖在 6~17 歲兒童青少年中更為常見，佔比達到了 11.1% 和 7.9%，遠高於前者的 6.8% 和 3.6% [1]。
不僅如此，在這場看不見硝煙的增重戰裏，男孩成了更容易「中彈」的一方，不僅有更高的超重和肥胖率，和女孩的差距還在逐年擴大。2015~2017 年，6~17 歲男孩的肥胖率高達 10%，比同年齡段女孩高出 4.4 個百分點。
明明同為父母的寶貝，為什麼男孩「承受的重量」更多一些？
實際上，男孩需要的能量天生就比女孩更多；而「強壯」和「苗條」兩套審美標準，使得男孩相較女孩，更容易低估自身的體重與超標情況，以至於攝入過多能量 [3]。
家長的愛也是「幸福肥」的溫牀之一。很多父母眼裏，孩子有肉不叫胖，而叫「有福相」 [4]。對嬰兒肥的寬容，疊加傳統文化的濾鏡，助力了兒童青少年，尤其是男孩體重的集體超標。
二、學齡前兒童超重之最，不在北方
相比個頭猛漲的學齡兒童，學齡前期的體重超標問題，常常被人忽視，以致埋下人生的伏筆。
這是因為，身體如何調節能量，可能很大程度上是由早期的營養攝入決定的 [5]。通俗來說，就是一個人如果小時候體重超標，可能會終生在超重的軌道上暢行無阻。
根據 2025 年《國際肥胖雜誌》上的一項調研，五歲以下學齡前兒童的超重潮已然到來，僅 2019 年，體重超標的比例就高達 22.1% [6]。
出人意料的是，全國範圍內，湖南、香港和澳門成了學齡前兒童超重率最高的前三名。
尤其是湖南，這個以敢拼敢闖聞名的地方，在體重上的表現也格外勇猛——從 2000 年到 2019 年，省內學齡前兒童的超重率從 27.8% 漲到 32.8%，以遠超平均值的水準保持全國第一。
研究預測湖南有望領先到 2030 年，屆時超重率可能飆至 40.6%，相當於每十個小孩裏，就有四個體重超標的。
湖南成了學齡前兒童最「重量級」的省份，或與當地的飲食習慣有關。上述研究指出，當地辛辣油潤的口味偏好，可能是體重上升的誘因之一 [6]。
香港、澳門兩個國際化大都市的學齡前兒童，均以高達近三成的超重率，位列 2019 年的第二、三名 [6]，可能是他們日常飲食受到西式快餐和加工零食的影響較多。
作為內地最開放的城市之一，魔都上海也緊跟國際生活潮流，孩子們的營養滿格甚至過剩 [7]。其學齡前兒童超重率在 2000 年與 2019 年堅守全國第六，並從 22% 漲到了 27.4%。
然而南北梯度仍然存在，2019 年學齡前兒童超重率最高的十個省市裏，其餘六個均來自北方。
如果再對比 2000 年，不難發現，華北、東北和部分華東地區超重兒童的增長格外明顯，其中天津以 6.2 個百分點的增幅領跑全國。
與之相反的是廣西，保持着全國最低紀錄與最少漲幅，預計到 2030 年，超重學齡前兒童比例也難以突破兩成。
具體到全國 354 個城市的統計中，廣西和湖南的城市在學齡前兒童超重的長隊裏分列兩端——最低的廣西北海僅為 11.3%，只有全國平均水平的一半；最高的湖南婁底則達到了驚人的 36.3%，是北海的三倍有餘。
戲劇性的是，超重率最高的十個城市裏，湖南就佔據了九個席位，此外上榜的還有山東聊城；而廣西的 14 個地級市，清一色穩坐低超重率的安全區 [6]。
玄機可能藏在各地的餐桌上。一項針對飲食模式與兒童青少年肥胖關聯的研究指出，相比以大米、蔬菜和紅肉為主的傳統膳食，現代飲食中的加工肉類和油炸食品，有更多飽和脂肪和膽固醇，成了給體重加碼的主力軍 [8]。
三、一代又一代，肥胖是無窮接力賽
對不少兒童青少年來說，超重和肥胖雖不致命，卻有機會「一胖誤終身」。
咬牙減肥固然讓人心累，但更扎心的是，之所以陷入體重超標的泥沼，很多時候是家長「提前犯下的錯」。
比如有的小孩還沒出生，就被「負重前行」。2025 年發表在《柳葉刀-區域健康（西太平洋）》的一項研究指出，和孕期體重增長適中的母親相比，體重增長過度的母親，後代更容易超重肥胖 [9]。
這背後的機制，可以理解為一場「甜蜜的戰役」——當孕期母體的血糖水平偏高時，大量轉運葡萄糖對胎兒發起「進攻」，胎兒被迫分泌更多胰島素，同時把自己的發育進度條拉長了一截 [10]。
父親的影響也不可小覷。在中國，一個父母體重都超標的小孩，超重肥胖的風險是普通孩子的三倍多 [9]。
當然，這並不意味着父母體重正常的孩子就能掉以輕心。在後天風險因素中，進食速度快的孩子，體重超標的風險達到了正常孩子的 1.91 倍 [9]。
這也很好解釋：風捲殘雲之下，大腦還來不及發出飽腹信號，食物就排隊進了胃裏，很容易攝入過量 [11]。要是配上幾口小甜水，外加熬夜讓代謝系統「短路」，體重想不上漲都難。
可即便如此，面對孩子日漸圓潤的臉龐，許多家長還是對體重標準保持靈活的底線——超標不假，但只要有精神、胃口好，就不用太計較；或是先等身高竄一竄，體型自然就勻稱了。
只是，和肥胖同行的衆多疾病不會因年齡而止步，成年人聞之色變的各類慢性病同樣會發生在小孩子身上。
《肥胖評論》上的一篇研究在整合了超 150 萬名兒童青少年的數據後發現，肥胖兒童青少年患非酒精性脂肪性肝病的風險，是體重正常同齡人的 26.1 倍，高血壓、哮喘等疾病的患病率也顯著升高 [12]。
儘管肥胖「惡行累累」，但放眼全世界，每一代都在變得更胖。據世衛組織統計，從 1990 年到 2022 年，成人肥胖率增加了一倍多，青少年肥胖率則增加了三倍，肥胖總人數超過十億 [13]。
這樣的「肥胖循環」，正如一場沒有盡頭的接力賽，父母在給予愛的同時，也不慎將健康隱患的種子，一同埋進孩子的未來。
他們此刻或許渾然不覺，但隨着長大成人，肥肉成了比陪伴更長情的存在。曾有人調侃「減肥就是一直在路上」，可要跑贏這場比賽，或許從來都不只是意志力的考驗。
（本文科學性已由女王大學病理及分子醫學碩士伍麗青審核）
參考文獻：
[1] 國家衛生健康委疾病預防控制局(編). (2020). 中國居民營養與慢性病狀況報告. 人民衛生出版社.
[2] Wright， C. M.， Cole， T. J.， Fewtrell， M.， Williams， J. E.， Eaton， S.， & Wells， J. C. (2022). Body composition data show that high BMI centiles overdiagnose obesity in children aged under 6 years. The American journal of clinical nutrition， 116(1)， 122–131.
[3] Xie， B.， Chou， C. P.， Spruijt-Metz， D.， Reynolds， K.， Clark， F.， Palmer， P. H.， Gallaher， P.， Sun， P.， Guo， Q.， & Johnson， C. A. (2006). Weight perception and weight-related sociocultural and behavioral factors in Chinese adolescents. Preventive medicine， 42(3)， 229–234.
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[10] Tyrrell， J.， Richmond， R. C.， Palmer， T. M.， Feenstra， B.， Rangarajan， J.， Metrustry， S.， Cavadino， A.， Paternoster， L.， Armstrong， L. L.， De Silva， N. M.， Wood， A. R.， Horikoshi， M.， Geller， F.， Myhre， R.， Bradfield， J. P.， Kreiner-Møller， E.， Huikari， V.， Painter， J. N.， Hottenga， J. J.， Allard， C.， … Early Growth Genetics (EGG) Consortium (2016). Genetic Evidence for Causal Relationships Between Maternal Obesity-Related Traits and Birth Weight. JAMA， 315(11)， 1129–1140.
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[12] Sharma， V.， Coleman， S.， Nixon， J.， Sharples， L.， Hamilton-Shield， J.， Rutter， H.， & Bryant， M. (2019). A systematic review and meta-analysis estimating the population prevalence of comorbidities in children and adolescents aged 5 to 18 years. Obesity reviews : an official journal of the International Association for the Study of Obesity， 20(10)， 1341–1349.
[13] 世界衛生組織. (2025). 肥胖和超重. Retrieved 11 October 2025 from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight.
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