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路透紐約/華盛頓11月1日 - 健康專家表示，購買 2026 年奧巴馬醫改健康保險計劃的美國人平均每月面臨的保費將增加一倍以上，他們很可能會推遲簽約，希望在最後一刻獲得緩和，或者選擇放棄。

新冠大流行病時期的補貼將於年底到期，這也是美國政府停擺一個月的核心問題，有可能影響大選結果並增加美國的無保險率。

自 2021 年實施補貼以來，奧巴馬醫改的參保人數翻了一番，達到 2400 萬人。

由總統巴拉克-奧巴馬（Barack Obama）簽署的 2010 年《平價醫療法案》（Affordable Care Act）所創建的計劃將於本週六開放註冊。根據研究公司 KFF 的數據，參保者的保費平均將上漲約 114%，在接受補貼的 2200 萬人中，所受影響各不相同。

奧斯汀-傑哈（Austin Jeha）是一名來自加利福尼亞州聖拉蒙的 24 歲醫療賬單專業人員，他依靠保險來支付潰瘍性結腸炎的專科治療費用。Jeha 每月的新保費將從 215 美元增至 436 美元。

Jeha 定期接受專科醫生的治療，並支付 85 美元的共付額。他說："你患結腸癌的風險較高，"因此醫生 "希望檢查你的病情是否得到緩解"。

傑哈已經聯繫了他在美國國會的代表、民主黨人馬克-德索尼爾（Mark DeSaulnier），並在等待華盛頓方面達成協議，以減少他的費用。

陷入停擺

自10月1日以來，美國政府的大部分 (link)，導致數十萬聯邦工作人員停薪留職，從金融監督到醫學研究等一系列服務中斷。

民主黨人表示，任何重開政府的方案都必須同時延長 (link) ACA補貼。共和黨人表示，他們對解決這一問題持開放態度，但堅持國會必須首先投票恢復政府撥款。

佛羅里達州、德克薩斯州和佐治亞州的居民受影響最大。在這些州和其他七個由共和黨領導的州，醫療補助僅限於最貧困的居民，使得許多低收入家庭因為補貼而不得不尋求ACA計劃。

非營利組織 "佛羅里達健康之聲"（Florida Voices for Health）的執行董事斯科特-達裏烏斯（Scott Darius）說，在通脹持續存在的情況下，工薪階層居民和小企業主已經開始依賴這些計劃。

"這些稅收抵免到期後，受影響的將是這些人。達柳斯在接受採訪時說："這些人工作非常努力，有時從事多份工作，只是工作沒有提供醫療保險。

補貼到期後，收入超過聯邦貧困線 400% 的人將不再符合條件。

根據 KFF 對政府數據的分析，在佛羅里達州的每個國會選區，60 歲以上、收入略高於聯邦貧困線 400% 的參保者--一對夫婦的收入約為 84,600 美元--2026 年的平均保費將至少高出四倍。

衛生與公衆服務部拒絕對此發表評論，並指出一份情況說明稱，今年的參保者平均將獲得稅款抵免後保費更低的計劃，而且總體上將有更多的計劃可供選擇。

負責監督該計劃的 Mehmet Oz 博士最近表示，普通參保者的保費每月將上漲約 13 美元至 50 美元。

暫緩或退出

無論補貼是否延長，參保人數不受補貼爭奪影響的可能性都很小。KFF 表示，受補貼的參保者的平均保費預計將從 2025 年的每年 888 美元增至 1904 美元。

"美國家庭醫生學會首席執行官肖恩-馬丁（Shawn Martin）說："消費者會因為被告知的各種價位而採取不同的消費方式。

四位保險業專家告訴路透，即使在登記開始後延長補貼，登記人數也會下降。

"KFF公司副總裁辛西婭-考克斯（Cynthia Cox）說："如果有人在開放註冊期間登入，看到自己的保費支付額翻了一番，然後一走了之，決定不再購買他們的計劃，那麼損失就已經造成了。

根據國會預算辦公室的估計，如果國會不延長這些補貼，將有超過 400 萬美國人失去保險。

即使在計算補貼之前，由於CVS Health旗下的CVS.N Aetna等保險公司退出了ACA市場，醫療保險價格已經上漲。KFF表示，保險公司的退出和醫療成本的增加導致價格平均上漲了26%。

據Healthcare.gov網站報道，42歲的新澤西州埃爾姆伍德公園（Elmwood Park）金融專業人士蒂莫西-麥肯（Timothy McCann）預計，他的月保險費將從1517美元增至1851美元。麥肯購買保險是為了支付他和妻子的治療費用，他和妻子都患有自身免疫性疾病，他三歲的兒子也要接受腎臟手術。

"我們需要經常看病，所以最後可能是淨賺。麥肯說，他今年的自付醫療費用總額達到了 3.3 萬美元。

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