GLP-1減肥藥迎史上最大降價，每月245美元，Medicare將覆蓋

華爾街見聞

2025/11/07

美國總統特朗普周四宣佈與禮來(Eli Lilly)和諾和諾德(Novo Nordisk)達成協議，大幅削減部分減肥藥（包括即將上市的口服藥）的價格。根據協議，從2026年開始，患有肥胖並伴有其他疾病（如糖尿病前期或心力衰竭）的Medicare和Medicaid患者，將能以大幅降低的價格獲得禮來的Zepbound和諾和諾德的Wegovy等所謂的GLP-1藥物，標價約為每月245美元，...

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Kennedy Jr.)在吹風會上表示。\n\n「這是我們國家最重要的一類藥物，因此也是我們宣佈過的所有‘最惠國’政策中最重要的一項。」\n「這將對美國民眾產生最大影響。所有美國人，即便不是Medicaid和Medicare人群，都能以同樣的價格獲得GLP-1藥物。」\n\n肯尼迪聲稱，到明年這個時候，美國民眾將因此減掉1.25億磅（約5670萬噸）體重，並表示擴大用藥可及性將對美國人的健康產生「顯著影響」。\n消息公布後，諾和諾德的美國存託憑證(ADR)股價曾一度上漲，但隨後下挫約3%；禮來股價則波動後小漲。\n\n\n提高減肥藥的可及性\n媒體表示，當前減肥藥的標價每月大約1000至1350美元（保險報銷前），這是患者使用的一大障礙。許多患者都可能受益於這些藥物帶來的減重效果，以及緩解心血管風險、睡眠呼吸暫停等相關健康問題。禮來和諾和諾德已經有面向自費患者的直接折扣項目，但新的協議似乎進一步提升了可及性。\n根據協議，諾和諾德和禮來同意將Medicare為糖尿病等獲批適應症所覆蓋的GLP-1藥物、以及減肥用途的GLP-1藥物的價格降至每月245美元。兩家公司同意將政府的低價（每月245美元、適用於所有非起始劑量）延展至全美50個州的Medicaid項目，用於所有覆蓋的適應症。不過各州需要選擇加入該定價，因此可能會有部分州不參與。\n但Medicare覆蓋的影響可能更大，因為該項目覆蓋約6600萬人，是65歲以上人群的主要保險來源。新的減肥藥覆蓋將通過一個試點項目實現，旨在覆蓋Medicare Part D（即其處方藥計劃）下的大多數受益人。\n另一位高級政府官員對媒體表示，大約10%的Medicare受益人將有資格獲得GLP-1藥物用於減肥及心血管和代謝方面的益處。符合資格的患者將分為三類：第一類是超重人群，身體質量指數(BMI)高於27，或有糖尿病前期，或已有心血管疾病；第二類是肥胖人群，BMI高於30，且患有無法控制的高血壓、腎病或心力衰竭；第三類是重度肥胖人群，即BMI高於35的任何人。\n目前GLP-1減肥藥的獲批覆蓋範圍更廣：適用於肥胖人群或超重並伴隨一項相關疾病的人群。該官員對媒體表示：\n\n「我們對獲益明顯的患者進行了准入限制，我們非常努力地在擴大覆蓋與確保臨床受益人群之間取得平衡。」\n\n根據協議，禮來和諾和諾德也做出了與其他製藥商在參與特朗普「最惠國」協議時類似的承諾。兩家公司將保證未來所有新上市藥物的最惠國定價，為所有州Medicaid項目提供該定價，在TrumpRx上對幾乎所有基礎醫療藥物提供至少美國淨價或最惠國價格，並對現有產品因海外藥價上漲帶來的節省與政府共享，一位高級官員對媒體表示。\n同樣在周四，禮來表示將在其自有直銷平台LillyDirect上再降價50美元。該平台已經以折扣價向自費患者銷售Zepbound。Zepbound的多劑次筆式注射器，最低劑量的價格將降至每月299美元，更高劑量價格最高為每月449美元。\n禮來的口服藥在獲批後，最低劑量的價格將從每月149美元起。\n重大價格變動\n禮來CEO大衞·裏克斯(David Ricks)周四在聲明中表示，這項協議標誌着「美國醫療政策的一個關鍵時刻，也是禮來的一個里程碑」，公司將繼續致力於「改善治療效果、強化美國醫療體系，並為國民健康作出長期貢獻」。\n諾和諾德CEO Mike Doustdar在另一份聲明中表示，「今天的宣佈將以更低成本，讓更多美國患者能夠使用司美格魯肽類藥物。」司美格魯肽是Wegovy和Ozempic的活性成分。\n這並不是美國政府首次試圖推動Medicare覆蓋減肥藥。前總統拜登在任期結束前曾提出一項規則，允許Medicare覆蓋這類藥物，但特朗普政府在今年4月拒絕最終敲定該提案。\n拜登的提議原本將讓約340萬Medicare受益人獲得用藥，但當時存在爭議，因為國會預算分析認為，這項政策在九年內將花費納税人高達350億美元。\n但一些醫療專家認為，覆蓋這些藥物可減少未來治療肥胖相關疾病的醫療支出。\n司美格魯肽也被納入《降低通脹法案》(Inflation Reduction Act)下一輪的Medicare藥價談判範圍，該法案由拜登於2022年簽署成為法律。特朗普預計將在11月30日前公布參與此次談判的15種藥物的新價格。\n替爾泊肽（tirzepatide）是禮來Zepbound和糖尿病注射劑Mounjaro的活性成分，可能要到本十年末才有資格參與藥價談判。","kind":"highlight","is_publish_news":true,"is_publish_highlight":false,"is_publish_live":false,"is_publish_wemedia":null,"editions":null,"column":"","sentiment":"1","news_tag":"policyRegulatory","news_rank":0,"symbols":[],"gpt_button":1,"need_auth":false,"code":"91000000","status":"200"}}}