本文來自微信公衆號：核真錄，作者：南大新傳未來編輯部·核真錄，文字：朱洺銳、李園園，製圖：李園園，編輯：李若冰、郭思航，原文標題：《覈查 | 年輕人心源性猝死更高發？查無實據！》，題圖來自：AI生成

2025年8月14日，一名年僅15歲的高一女生在軍訓第四天突然暈倒，經現場急救無效不幸離世。根據其母親周女士提供的院前急救病歷，其死因疑似「心源性猝死」。這一診斷結果與大衆通常認知形成強烈反差——心源性猝死往往被認為多見於中老年羣體，或本身有心臟基礎疾病、長期高壓勞累的人羣。而據家屬反映，該女孩身體素質良好，並無心臟病家族史。

圖1 微博新聞話題

「心源性猝死（SCD）」又稱「心臟性猝死」，是猝死的主要類型，指在突發性心臟停止發生後一小時內造成的死亡事件，通常是在無預警情況下或在已知心臟疾病基礎上突然發生^[1]。

近年來，與年輕人相關的心源性猝死案例頻頻進入公衆視野。2025年3月24日被譽為「世紀嬰兒」的千千因心源性猝死離世，年僅25歲。同日，「30~63歲是心源性猝死高發年齡段」作為「千千去世」的關聯熱點登上微博頭條，引發社會各界廣泛討論。

圖2 微博新聞話題

一些媒體也在報道中明確提出「年輕人成為心源性猝死的主要發生人羣」或「年輕人更危險」，例如，中國科普網發文《世紀嬰兒離世，心源性猝死開始盯上年輕人》、搜狐網文章《突發！25歲‘世紀嬰兒’猝逝：心源性猝死為何頻頻盯上年輕人》等；又以「80%猝死為心源性猝死」「18~39歲人羣佔比高達43%」等看似精確的數據為核心依據，逐漸形成了「心源性猝死年輕化」的公衆印象。

然而，這種印象與權威醫學研究數據形成了鮮明對比。北京中醫醫院院長劉清泉強調，從目前的流行病學來看，沒有數據支持「年輕人心血管疾病發生率更高」；已有的數據僅表明：年齡越大，心血管猝死的風險就越高^[2]。

事實到底如何？這些表述是否準確？心源性猝死的真實年齡分佈是否被充分認知？核真錄就此展開覈查。

覈查點一：「年輕人心源性猝死高發」的說法源於何處？是否可信？

圖 4 報道中的「18~39歲佔比超40%」數據引用

首先我們對網絡上流行的兩個說法進行了覈查：

1. 小荷醫典《猝死的主要原因有哪些，並各佔比例多少？》指出：「在所有猝死患者裏，心源性猝死比例佔80%以上。」

該說法在各類健康科普、日常討論中被頻繁引用，也引發了大衆的廣泛關注與討論。為驗證該說法的真實性，核真錄檢索國內五大權威醫學數據庫^[3]展開驗證。我們以「猝死」為關鍵詞，搜索並篩選出包含完整尸解數據的文獻進行後續覈查。這是因為完整尸解是明確真實死因為猝死的黃金標準，它既能通過病理檢查排除腦血管意外、急性中毒等非心源性誘因導致的死亡，又能精準界定死亡時間、病理特徵。而研究中採用完整尸解數據，核心是為確保納入分析的案例均符合「猝死」醫學定義，避免因死因誤判或案例篩選不嚴謹導致佔比統計偏差。

其中2017年發表於《中華醫學》期刊的《慢性疲勞應激與青年人心源性猝死》中提到：「我國約80%的白領處於過勞狀態，在30歲至50歲英年早逝人羣中，95.7%的人死於過度疲勞引起的致命性疾病，其中80%為心源性猝死^[4]」。需注意的是，該文獻數據僅針對「30~50歲英年早逝人羣」這一特定羣體，無法直接等同於「所有猝死人羣」中心源性猝死的佔比。

另一項更具廣泛參考價值的研究進一步佐證了網傳數據的偏差：《中國醫學雜誌》2020年發表的《我國5516例尸解猝死病例流行特徵分析》，由海南醫學院創傷學院、海南醫學院第一附屬醫院與重慶醫科大學附屬第一醫院聯合開展。研究團隊全面搜索了我國28個省級行政區自1964年至2018年8月期間的相關文獻，最終分析了明確為猝死並進行屍體解剖、且數據資料較完整的文獻231篇。其統計結果顯示：「5516例尸解中，猝死首要原因是心源性猝死，為3186例，佔57.76%。^[5]」這與網傳的80%有着較大差距，表明「猝死中80%是心源性猝死」的說法並不準確。

1. 搜狐新聞《我國每年約54.4萬人經歷心源性猝死，青少年佔比超40%》提到：「《中國心血管健康與疾病報告2021》數據指出，我國每年心源性猝死人數約54.4萬例，其中關於18~39歲青壯年患者佔比超40% 。」

2. 新浪財經《中國每年約55萬人死於心源性猝死，避免暴飲暴食及不運動》指出：「據國家心血管病中心統計，我國每年心源性猝死者高達55萬，其中43%的人在40歲以下。」

經覈查，《中國心血管健康與疾病報告2021》中相關內容為「2005年7月～2006年6月，一項前瞻性研究對678718人隨訪，共發生2983例死亡，其中心源性猝死284例（9.5%），發生率41.8/10萬，男性高於女性（44.6/10萬 vs 39.0/10萬），估測中國每年心源性猝死約50萬例」^[6]。該數據與「54.4萬例」數值差異小、統計量級接近，大概率指向同一基礎數據範疇。

核真錄進一步覈查得知，該數據由國家心血管病中心華偉教授於2010年中國心臟大會透露，源自國家十五科技攻關「ICD」項目研究（2005年7月至2006年6月），其監測了北京、廣州、新疆的城市居民和山西的農村居民，人數達67.8萬，得出心源性猝死發生率41.84/10萬，按13億人口估算為54.4萬例。^[7]

因此，「我國每年心源性猝死人數約54.4萬例」有一定依據，那「18~39歲青壯年患者佔比超40%」呢？

我們以「18~39歲」為關鍵詞在《中國心血管健康與疾病報告2021》中查找，發現其沒有基於年齡分佈的心源性猝死情況描述。那麼該說法緣何流出？

通過檢索全網文章，我們發現較早提及「18~39歲佔比超40%」相關說法的是2017年6月29日北京清華長庚醫院官網發布的文章《信報專訪我院心臟內科主任張萍：青壯年多發心源性猝死心臟急救搶在4分鐘》。文中，清華長庚醫院心臟內科主任張萍指出，心源性猝死在中國年齡分佈為18至80歲，18至39歲的青年猝死率高達43%^[8]，而《中國心血管健康與疾病報告2021》發布的時間是2023年6月9日，兩者發布時間相差6年。至此，我們弄清楚了「我國每年心源性猝死人數約54.4萬例」和「其中關於18~39歲青壯年患者佔比超40%」是來源於不同時間、不同主體的兩篇文章。

但針對文中張萍主任所說「43%」，核真錄在多個學術文獻庫檢索其及其他研究者的相關研究中，未發現可支撐該佔比數據的公開成果。因此，「18~39歲青壯年患者佔比超40%」或「18~39歲佔比43%」的表述來源不明，暫不能輕易作為「年輕人心源性猝死發病率高」或「猝死年輕化」等定性結論的支撐數據。

為弄清說法為何被誤傳，我們對多篇報道進行了詳細比對，有以下發現：多篇文章對「我國每年約55萬人死於心源性猝死，其中18~39歲羣體佔比超40%」的來源並沒有分開作標註，且數據來源的說明也不統一；這些報道在未覈實數據來源的情況下相繼引用與轉發，繼而造成了更深更廣泛的「誤解」。

表1：關於「18-39歲羣體佔比40%」報道數據來源比對

覈查點二：年輕人心源性猝死的發病情況究竟如何？

要調查年輕人心源性猝死發病率是高是低，首先需要確定「年輕人」的年齡範疇。核真錄檢索發現，聯合國大會將「青年」定義為「年齡介於15~24歲之間的那些人」^[9]，中國國家統計局將青年定義為14~35歲^[10]，中國共青團定義為14~28歲^[11]，《中長期青年發展規劃（2016-2025年）》將青年定義為14~35歲^[12]。綜合來看，本文將覈查對象（即「年輕人」）的年齡範圍界定在14~35歲。

其次，需要明確「發病率高」的概念。發病率是指一定期間內，一定範圍人羣中某新發生病例出現的頻率^[13]。一般來說，某種疾病在特定人羣中的發病率顯著高於以往檢測數據，或高於其他相似地區或人羣的發病率，則可能被認為是發病率高^[14]。

為進一步覈查心源性猝死風險與年齡之間的詳細關係，以及青年人發病率的詳細數據，核真錄選取了三篇過去十餘年間在權威期刊上發表的研究論文，並進行了如下覈查。

發表於《美國心臟學會雜誌》的一篇關於消防員羣體心源性猝死發病率的研究表明，青年發病率顯著低於中老年羣體^[15]。其中顯示，15~24歲和25~34歲這兩個年齡段的消防員發生心源性猝死的幾率都在每十萬人10人以內。而年齡一過35歲，各年齡組發病率均超過每十萬人10人，最高甚至達到每十萬人40人以上。研究還援引了軍事人員的分年齡段心源性猝死發病率，亦表現出相同的趨勢^[15]。類似結果也見於其他權威文章^[16]。可見，青年人發病率明顯低於中老年羣體是一個相對普遍的現象。

圖5 美國男性消防員與普通人羣心源性猝死分年齡段發病率條形圖（已翻譯），來自引注［15］

在中國人樣本中也存在類似的特徵。2020年《中國急救醫學》發表的一項涵蓋55年數據的薈萃分析顯示，在2099例有年齡和病種相對應的猝死案例中，63歲以上人羣是心源性猝死的最高發羣體^[3]。

一項發表於醫學權威期刊之一《新英格蘭醫學雜誌》的研究，通過對來自澳大利亞的490例心源性猝死的分析，總結了1~35歲羣體內與年齡相關的發病率差異。研究結果揭示了在青年羣體內部，心源性猝死的發病率也有很大差異，呈現出隨年齡增長快速增加的趨勢^[17]。這也說明，從全年齡段來看，心源性猝死發病率整體上是逐漸上升的，青年人發病率較中老年明顯更低，但在青年羣體內部，發病風險也隨着年齡增長而攀升。

通過以上對學術研究的調研，對比各年齡段數據，我們可以得出青年人（14~35歲）不是心源性猝死高發羣體的結論。目前而言，中老年羣體仍是最主要的高風險羣體，社會各界尤其是青年人，面對大量的青年猝死案例與報道，難免會出現對整體發病率的錯誤估計與過度緊張，但既有的學術研究結果明確表示，青年羣體發病率並沒有大衆認知中如此之高。

不過，這並不意味着青年羣體可以因此忽視相關的健康風險。一方面，在年輕人年齡段內部，發病風險同樣會隨年齡增長不斷攀升。另一方面，心源性猝死（無論發生在青年還是中老年羣體中）普遍具有「低概率，高致命」的特徵：由於搶救窗口期短（黃金急救時間5~10分鐘），加之公衆急救技能普及不足和AED設備配備率低，院外存活率（即醫院以外的場所發生心源性猝死等緊急情況後，患者經過現場急救和後續治療等一系列措施後能夠存活下來的比例）甚至不足1%^[18]。因此，青年人仍需正視心血管健康問題，積極改善生活方式並掌握基本急救技能，從而有效降低風險、保障自身生命安全。

覈查結論

1. 心源性猝死是猝死主要類型，佔比約57.8%，並非網傳的80%。

2. 「我國每年心源性猝死約54.4萬例，其中18~39歲羣體佔比超40%」與《中國心血管健康與疾病報告2021》原文不符，該報告未明確此佔比數據。

3. 「年輕人成為心源性猝死主要人羣」的論斷，缺乏權威流行病學證據支持。事實上心源性猝死的發生風險隨年齡增長顯著升高，中老年羣體仍是主要風險人羣。青年羣體如發生無明確心臟結構異常的猝死，常與不良生活方式、長期慢性疲勞、極端情緒波動等誘因有關，但這並不改變其整體風險遠低於中老年人的客觀事實。

參考資料：

[1] 蔡俊奡，範芮鑫.無典型病變心源性猝死的法醫病理學在司法實踐中的應用研究[J].法制博覽，2024，(28):97-99.

[2] https://m.toutiao.com/is/j5tSXOPOk0U/ 年輕心血管病患者猝死風險高?專家:無數據支持!

[3] 中國生物醫學文獻服務系統（SinoMed）：http://www.sinomed.ac.cn/; 萬方醫學網：https://med.wanfangdata.com.cn/; 中國知網中國醫院數字圖書館（CHKD）：https://www.cnki.net/; 國家心血管病中心（NCCD）：https://www.nccd.org.cn; 中國科學引文數據庫（CSCD）：http://sciencechina.cn/

[4] 韓國鑫，李朔朔，朱海燕. 慢性疲勞應激與青年人心源性猝死[J]. 中華急診醫學雜誌，2017，26(4)：465-467.

[5] 趙智梅，陳曉松，楊儀君，等.我國5516例尸解猝死病例流行特徵分析[J].中國急救醫學，2020，40(02):158-163.

[6] 《中國心血管健康與疾病報告2021》 https://www.nccd.org.cn/

[7] [華偉.ICD(埋藏式心律轉復除顫器)的臨牀應用及心臟性猝死預防[J].中國科技成果， 2007(11):1.DOI:10.3772/j.issn.1009-5659.2007.11.024.

[8] 信報專訪我院心臟內科主任張萍：青壯年多發心源性猝死 心臟急救搶在4分鐘 https://www.btch.edu.cn/xxdt/mtbd/30031.htm?show_loading=0&webview_progress_bar=1&push_animated=1

[9] 聯合國青年議題https://www.un.org/zh/events/youth/ 

[10] 《關於政協十三屆全國委員會第二次會議第1854號（經濟發展類118號）提案答覆的函》 https://www.stats.gov.cn/xxgk/jytadf2020/zxwyta2020/201909/t20190925_1758413.html

[11] 中國共產主義青年團章程 https://www.gqt.org.cn/ccylmaterial/regulation/202306/t20230627_792374.htm

[12] 《中長期青年發展規劃》 https://www.gov.cn/zhengce/2017-04/13/content_5185555.htm#1

[13] 王燕逍翔，白建軍，宇傳華.基於全球視角的中國心血管病疾病負擔現狀及趨勢[J].公共衛生與預防醫學，2021，32(06):6-11.

[14] 《疾病發病率達到何種程度纔算是高》 https://m.xiaohe.cn/medical/ai-qa/70000212445276?show_loading=0&webview_progress_bar=1&push_animated=1

[15] Farioli A， etc. Incidence of sudden cardiac death in a young active population[J]. Journal of the American Heart Association. 2015. PMCID: PMC4599531; PMID: 26066031.

[16] Risgaard B， Winkel BG， Jabbari R， et al. Burden of sudden cardiac death in persons aged 1 to 49 years: nationwide study in Denmark[J]. Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology， 2014， 7(2): 205–211. DOI: 10.1161/CIRCEP.113.001421.

[17] Bagnall RD， Weintraub RG， Ingles J， 等. A prospective study of sudden cardiac death among children and young adults[J]. N Engl J Med， 2016， 374(25): 2441–2452. DOI: 10.1056/NEJMoa1510687.

[18] 拿什麼拯救你，心臟驟停 80%發生於院外，治癒率僅為1%http://m.people.cn/n4/2020/0103/c3535-13561547.html?show_loading=0&push_animated=1&webview_progress_bar=1

[19] 「世紀嬰兒」離世 心源性猝死開始盯上年輕人http://www.kepu.gov.cn/news/2025-03/31/content_317550.html

[20] 突發！25歲「世紀嬰兒」猝逝：心源性猝死為何頻頻盯上年輕人？ https://www.sohu.com/a/876580655_121124549

[21] 《越來越多年輕人猝死，提醒：猝死來臨前，身體會發出6個信號》https://k.sina.com.cn/article_6013703101_16671d3bd020013pnp.html

[22] 《關手機睡吧！熬夜等於熬命，5個心源性猝死者中年輕人佔倆》https://sd.sina.com.cn/news/2017-07-10/detail-ifyhwefp0345108.shtml

[23] 《猝死奪命心梗盯上中青年》https://sjb.qlwb.com.cn/qlwb/content/20191201/ArticelA13002FM.htm

[24] 《不敢看體檢報告，真是我們這代人的命嗎》https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_5081637

[25] 「世紀嬰兒」去世，年僅25歲！這種猝死為什麼盯上年輕人？https://mp.weixin.qq.com/s/72xOpguVmws3yx_icrOOGg

本文來自微信公衆號：核真錄，作者：南大新傳未來編輯部·核真錄，文字：朱洺銳、李園園，製圖：李園園，編輯：李若冰、郭思航

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