Ozempic及其代表的一類減肥藥，其影響似乎無處不在：惠及數百萬減重效果空前的患者；推動雜貨店貨架湧現專為用藥人羣設計的新產品；甚至被保險公司納入死亡率影響研究範疇。
儘管GLP-1藥物引發了諸多社會變革，但高昂的價格限制了其可及性。許多患者在出現不良反應後停藥，另有部分潛在受益人羣因不願接受注射而望而卻步。
一波可能對人類健康產生更大變革的新一代藥物即將到來：口服制劑、藥效更強的注射劑，以及副作用更少或每月僅需服用一次的新型化合物。
「對於這新一代藥物，我們關注的已不只是減重本身，」卡爾加里大學卡明醫學院內分泌學家、榮譽退休教授David Lau表示，「其帶來的改變將超越體重秤上的數字。」
不過，這些下一代療法能否兌現承諾仍未可知。它們尚未獲得美國食品藥品監督管理局（FDA）批准，該機構已就互聯網上流傳的未經授權版本向消費者發出警告。此外，FDA在藥物獲批後發現新風險的情況並不少見——近年來，現有幾款重磅GLP-1藥物就曾出現此類情況。
若美國食品藥品監督管理局（FDA）如市場廣泛預期般批准，諾和諾德與禮來均計劃在明年推出每日一次的口服減重藥。這將讓患者無需再使用帶有細針的自動注射筆進行注射。
「有些人害怕使用針頭、給自己注射，」卡爾加里大學榮譽退休教授David Lau表示。
口服藥無需冷藏（冷藏會增加注射劑的運輸和儲存成本及複雜性），且有跡象表明其價格將更低。
「亨利・福特對汽車行業的貢獻，並非製造出更好的汽車，而是實現了規模化生產，讓汽車更易獲取，」多倫多內科研究員Sean Wharton表示。他是9月《新英格蘭醫學雜誌》兩篇口服GLP-1藥物相關論文的主要作者。他指出，這些口服藥通過提供更高便利性和更低價格，有望為減重領域帶來類似變革。
但取捨之處在於，目前處於試驗階段的口服藥療效稍遜。在為期一年的臨牀試驗中，服用這類藥物的受試者平均減重約11%至14%，而最有效的注射類藥物減重效果可達15%至20%。
諾和諾德的Wegovy口服藥可能率先面向患者推出。該公司預計FDA將在年底前做出審批決定，2026年初即可上市。禮來則將其GLP-1口服藥orforglipron定位為更便捷的選擇，因其對飲食和飲水沒有限制。
市場對口服減重藥的期待極高，它們已被納入與白宮的藥品價格談判。本月早些時候，諾和諾德與禮來均與特朗普政府達成協議，同意以折扣價提供部分藥物，以換取進入聯邦醫療保險（Medicare）的資格——此前該保險一直禁止覆蓋減重藥物。兩家公司表示，若新藥獲批，將向消費者直接提供最低劑量版本，月價150美元。
責任編輯：陳鈺嘉