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Nancy Lapid
路透12月11日 - 健康巡禮》的讀者大家好!今天,我們將報道輝瑞公司(Pfizer)的一種藥物,這種藥物可以推遲一些晚期乳腺癌患者恢復化療的時間。我們還將報道 GLP-1 糖尿病治療與慢性咳嗽風險之間的聯繫。
輝瑞公司的藥物可延緩某些轉移性乳腺癌的進展
一項晚期試驗的結果顯示,輝瑞公司的PFE.NTukysa加入維持療法後,可明顯延緩對初始治療反應良好的HER2陽性轉移性乳腺癌患者的疾病進展。
Tukysa的化學名稱為 "tucatinib",屬於酪氨酸激酶抑制劑類藥物,可阻斷癌細胞上的HER2蛋白,幫助減緩或阻止腫瘤生長。
這種藥物已被批准用於治療結直腸癌和晚期乳腺癌。
參加試驗的654名患者在確診時都是HER2陽性晚期乳腺癌患者,他們已經完成了化療加羅氏ROG.S抗體藥物赫賽汀(trastuzumab) 和Perjeta(pertuzumab) 的治療,沒有出現疾病進展。
他們都轉為接受赫賽汀和Perjeta的維持治療,並被隨機分配接受Tukysa或安慰劑治療。
在23個月的中位隨訪中,接受Tukysa治療的患者在兩年多的時間裏病情沒有惡化,這就是所謂的無進展生存期。聖安東尼奧乳腺癌研討會 (link) 上公布的數據顯示,與安慰劑組患者相比,無進展生存期提高了 8.6 個月,這些數據發表在《臨牀腫瘤學雜誌》(Journal of Clinical Oncology) (link)。
研究人員說,目前,大多數患者在開始治療後兩年內都會出現疾病進展,必須重新接受化療。
荷爾蒙受體$(HR)$ 陰性--即其腫瘤細胞沒有與特定荷爾蒙結合的蛋白質--的患者病情惡化或死亡風險降低了44.6%,中位生存期延長了12.3個月。
HR陽性癌細胞患者的病情惡化或死亡風險降低了27.5%,中位生存期延長了6.9個月。
研究負責人、納什維爾莎拉-坎農研究所的埃裏卡-漢密爾頓(Erika Hamilton)博士在一份聲明中說,這些發現強調了在維持階段加強HER2靶向治療的重要性。
"她說:"延長維持階段可使患者保持疾病控制,同時延長他們停止化療的時間。
GLP-1藥物與2型糖尿病患者的慢性咳嗽有關
一項大型研究表明,與其他糖尿病藥物相比,2型糖尿病患者在使用GLP-1藥物時患慢性咳嗽的風險更高。
研究人員發現,在開始用藥後的五年內,服用GLP-1藥物的患者出現持續兩個月以上咳嗽的風險要高出12%。
他們的研究結果來自2005年至2025年間收集的美國數據,這些數據涉及200多萬2型糖尿病患者,其中40多萬人正在接受GLP-1藥物治療,包括諾和諾德公司NOVOb.CO廣泛使用的GLP-1藥物的主要成分--司馬魯肽、禮來公司LLY.N的Trulicity和該類藥物中的一些老藥。
衆所周知,GLP-1類藥物具有胃腸道副作用,因為它們會減慢消化速度。研究人員指出,這也可能會增加胃酸倒流的發生率,而胃酸倒流是導致咳嗽的一個危險因素。
但他們在《美國醫學會耳鼻咽喉頭頸外科雜誌》(JAMA Otolaryngology Head & Neck Surgery (link))上報告說,即使是沒有胃酸倒流的患者,使用這種藥物也與咳嗽有關。
研究人員說,醫生應該考慮 GLP-1 的使用與慢性咳嗽之間的潛在聯繫,尤其是當其他可能的原因與患者的症狀不相符時。
"研究報告的共同作者、洛杉磯雪松-西奈醫療中心的 Anca Barbu 博士說:"我們建議醫生在接診慢性咳嗽患者時,了解新發現的 GLP-1 與咳嗽之間的關係,並向患者詢問這些藥物的情況。
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