隨着各大藥企2025年前三季度財報陸續發佈，全球暢銷藥的年度格局基本落定，新晉的「重磅炸彈藥物」也即將揭曉。

在此背景下，12月10日，Nature Reviews Drug Discovery（IF=101.8）發佈文章，前瞻性地預測了2026年全球最暢銷的十款藥物。

2026年暢銷藥預測TOP10

注：預測數據僅涵蓋由指定全球營銷合作伙伴預訂的銷售額，例如賽諾菲負責的度普利尤單抗（Dupixent）以及BMS負責的阿哌沙班（Eliquis）。相關估算基於賣方股票分析師模型，並由Evaluate Pharma匯總形成共識觀點。

a. Qlex為帕博利珠單抗（pembrolizumab）皮下注射劑型，其獲批適應症與原靜脈注射劑型Keytruda相同；

b. Mounjaro與Zepbound均以替爾泊肽（tirezpatide）為活性成分，分別獲批用於治療2型糖尿病和肥胖症；

c. Ozempic與Wegovy均以司美格魯肽（semaglutide）為活性成分，分別獲批用於治療2型糖尿病和肥胖症。

與去年對2025年的預測相比，2026年TOP10的產品名單並未發生變化，顯示出頭部陣營的穩定性。不過，產品內部的排名將出現顯著調整。值得關注的是，這十款藥物預計將在2026年創造總計1980億美元的銷售額，相較於2025年預測的1680億美元，增幅高達18%，增長勢頭強勁。

腫瘤領域，默沙東的PD-1單抗Keytruda/Qlex（帕博利珠單抗）預計將以338億美元的銷售額繼續蟬聯榜首，其中新上市的皮下注射劑型Qlex將貢獻25億美元。作為一種新劑型藥物，Qlex被默沙東視為應對其靜脈注射劑型Keytruda在2028年專利到期後市場競爭的關鍵策略，且已獲批與Keytruda完全相同的適應症。儘管地位穩固，但據預測，Keytruda單藥（不含Qlex）的銷售額在2026年或將首次出現同比下滑。

除Keytruda外，另一款躋身TOP10的腫瘤藥物是強生的CD38單抗Darzalex（達雷妥尤單抗）。預計其銷售額將超過160億美元，並繼續保持增長態勢，鞏固其在多發性骨髓瘤市場的領導地位。

代謝疾病領域的藥物在2025年持續了高速增長，預計2026年也將延續這一態勢。

禮來的替爾泊肽（tirzepatide）「雙星」表現最為亮眼。用於2型糖尿病的Mounjaro預計銷售額將達258億美元，躍升至排行榜第二位；而用於肥胖症的Zepbound則預計成為第五大暢銷藥，併成為TOP10中絕對銷售額和同比增長率最高的「增長之王」。若將這兩款同活性成分藥物的銷售額合併計算，其總額將超過450億美元，超越榜首的Keytruda。

相比之下，諾和諾德的司美格魯肽（semaglutide）產品Ozempic（用於糖尿病）因市場競爭，預測被下調。其2026年預計銷售額為197億美元，排名降至第六位。

免疫疾病領域，艾伯維的Skyrizi和賽諾菲的Dupixent預計將通過可觀的銷售增長，進一步提升各自在排行榜中的排名。

排行榜尾部也反映了市場的動態變化。吉利德的HIV複方療法Biktarvy儘管銷售額持續增長，但因其他藥物增長更快，其排名預計將下滑。而BMS的抗凝血藥Eliquis在失去市場獨佔期後，排名持續下跌。