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路透紐約/華盛頓12月18日 - 投資者、分析師和行業專家表示，面臨奧巴馬醫改醫療保險保費暴漲的美國人仍可在 2026 年通過追溯立法和可能的特別註冊期從擴大的政府補貼中解脫出來。

美國總統特朗普（Donald Trump (link)）和共和黨幾個月來在替代《平價醫療法案》（Affordable Care Act）的額外COVID時代補貼問題上一直存在分歧，這些補貼使依賴政府支持計劃的2400萬美國人中的大多數人都能買得起保險。

十多年來，共和黨人一直承諾推出《可負擔醫療法案》的替代方案，但至今仍未達成共識，維持奧巴馬醫改計劃對消費者的保護。

上週，美國參議院旨在解決這一問題的兩次投票未能通過 (link)，而美國衆議院的一項計劃也不太可能取得進展。

在無法達成協議的情況下，數百萬美國人現在必須權衡是否簽約，並準備支付高得多的價格或失去醫療保險。受補貼的奧巴馬醫保參保者的總保費成本預計將從2025年的888美元增至2026年的平均1904美元。

投資者仍對2026年最終達成協議抱有希望，包括CenteneCNC.N、UnitedHealthUNH.N和ElevanceELV.N在內的醫療保險公司的股價自12月初以來均有所上漲，即使國會在第11小時採取行動的可能性正在減弱。

"延長 ACA 強化保費補貼沒有絕對的截止日期。健康研究公司 KFF 的健康政策執行官拉里-萊維特（Larry Levitt）說："無論何時，ACA 參保者都會歡迎保費減免。

特別註冊期

奧巴馬醫改計劃的登記於 11 月開始，1 月 15 日結束。萊維特和持有 Cigna 股票的投資公司 Gabelli 的投資組合經理丹尼爾-巴拉薩（Daniel Barasa）表示，如果在此之後達成協議，可能包括追溯延長補貼和新的註冊時間，或者增加一個特別註冊期，以反映成本的降低。

保險公司一直在為補貼失效做準備，在制定 2025 年計劃時就考慮到補貼將失效，並提高了保費，KFF 稱許多人的保費可能會增加一倍以上。

擴大後的補貼適用於聯邦貧困線 400% 以上的家庭。

投資公司 Bahl & Gaynor 的首席運營官凱文-蓋德（Kevin Gade）說，"我們即將進入一個大選年，可負擔性是 "特朗普和其他共和黨人希望維持國會控制權所面臨的主要問題，該公司持有 UnitedHealth 的股票。

蓋德、巴拉薩和持有聯合健康股票的諾瓦瑞資本管理公司高級副總裁詹姆斯-哈洛說，隨着時間的推移，國會將面臨更大的政治壓力，要求其提供解決方案。

註冊人數下降

KFF 的萊維特說，保費上漲帶來的衝擊已經迫使購物者放棄投保。

KFF 的數據顯示，大多數人是在市場開放後的最初幾周註冊的。美國的歷史數據顯示，奧巴馬醫保的註冊人數在 1 月初會出現單獨的激增。

KFF 12 月的一項調查顯示，25% 的奧巴馬醫改市場參保者表示，如果他們目前的保險計劃保費翻倍，他們明年將可能不投保 (link)。

聯合健康（UnitedHealth）表示，預計 ACA 的註冊人數將減少約三分之二。

在開放註冊期間沒有選擇新計劃的消費者通常會被自動重新註冊。如果現有計劃仍然可用，Healthcare.gov 會將他們保留在相同的計劃中；如果現有計劃已經停止，則會將他們轉移到同一保險公司的類似計劃中。

一家全國性醫療保險公司的發言人說，該公司正越來越多地與消費者接觸，讓他們意識到自動續保可能會讓他們承擔不起計劃的費用，並減少購物者在應對保費上漲時的困惑。

12 月公佈的政府數據顯示，在直接向居民銷售 2025 計劃的州，13.4% 的簽約人續簽了計劃。去年同期的續保率為 13.9%。

晨星公司（Morningstar）的分析師朱莉-烏特貝克（Julie Utterback）說，人們擔心保險公司最終將以生病的成員為主，因為健康的人放棄了保險，這種擔心可能被誇大了。

華盛頓州和賓夕法尼亞州表示，新註冊人數比去年下降了16%，加利福尼亞州下降了33%。

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