聯合健康涉嫌「騙保」:美國參議院報告批其「操縱診斷」套取聯邦撥款

智通財經
01/12

美國參議院一個委員會在調查中發現,聯合健康採取了「激進策略」,為其Medicare Advantage 會員收集可提高支付的診斷信息。報道稱,這份新報告發現,聯合健康「將風險調整變成了一項業務,這並非其最初的意圖」。該報告基於對聯合健康去年向美國參議院司法委員會提交的5萬頁記錄的審查。

愛荷華州共和黨參議員、參議院司法委員會主席查克·格拉斯利在二月份的一封信中要求查閱這些文件,信中提到了2024年的一項調查。該調查發現,聯合健康系統性地在患者病歷中添加診斷信息,從而獲得了數十億美元的額外聯邦撥款。其中一些診斷被指存在疑問或不準確,而且許多患者似乎並未接受針對這些新增疾病的治療。

聯合健康面臨多項對其經營行為的調查,包括司法部於 7 月份披露的民事和刑事調查。

聯合健康發言人告訴媒體,該公司不同意參議院報告中的描述,並補充說,聯合健康遵守聯邦醫療保險(Medicare)的要求,並在診斷審計中表現良好。他說道:「我們將繼續致力於為我們服務的對象,包括參加Medicare Advantage的人羣,提供更低成本、更便捷、更高質量的醫療服務。」

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