《健康巡禮》每周二和周四出版。您認為您的朋友或同事應該了解我們嗎？將此通訊轉發給他們。他們也可以在此訂閱 (link

Nancy Lapid

路透1月15日 - 《健康巡禮》的讀者們，大家好！今天，我們將報道一項心臟病學的進步，它將受到患者的歡迎——一種常見的大型心臟手術首次無需開胸即可完成。我們還將重點介紹一項可能對一種最具侵襲性癌症患者有益的發現，以及一項旨在幫助問題大麻使用者減少用藥的小型研究。

首次在不開胸情況下完成心臟搭橋手術

有史以來，醫生首次在不切開病人胸部的情況下進行冠狀動脈搭橋術，這與現在許多主動脈瓣置換術的做法類似。

冠狀動脈旁路移植手術將血液繞過通往心臟的動脈阻塞重新引流。根據發表在《循環心血管介入》（Circulation Cardiovascular Interventions (link)）上的一份報告，在這種情況下，手術工具是通過病人腿部的血管插入和穿入的。

研究人員說，這些結果表明，將來可以為那些有冠狀動脈阻塞風險的人廣泛提供一種創傷較小的開胸手術替代方法。

"研究小組負責人、美國國家心肺血液研究所和埃默裏醫學院的布魯斯（Christopher Bruce）博士說："實現這一目標需要一些發散性思維，但我相信我們開發出了一種非常實用的解決方案。

該手術被稱為腦室-冠狀動脈經導管外向導航和再入（或 VECTOR）。

第一例患者因心力衰竭和人工心臟瓣膜老化、功能不全，不適合接受傳統的開胸 CABG 手術。

術後六個月，患者沒有出現冠狀動脈阻塞的跡象，這意味着 VECTOR 方法取得了成功。

在更廣泛地使用VECTOR之前，還需要在更多患者身上進行進一步的測試，但它的成功亮相是朝着這個方向邁出的重要一步。

"布魯斯說："看到這個項目從概念到動物實驗再到臨牀轉化，我們感到無比欣慰。

研究人員追蹤血液中難以治療的癌症細胞

研究人員說，新發現的腫瘤細胞特徵將提高醫生追蹤一些侵襲性最強的乳腺癌細胞的能力，因為它們會通過血液擴散到其他器官。

三陰性乳腺癌是最具侵襲性的癌症之一，很難治療，因為其細胞表面缺乏標準療法所針對的激素蛋白。此外，三陰性腫瘤比其他形式的腫瘤更容易轉移，但追蹤腫瘤細胞的移動一直是個挑戰。

研究人員在《癌症研究通訊》（Cancer Research Communications） (link) 上報告說，他們現在發現了四種新的細胞表面蛋白，這些蛋白大大提高了三陰性乳腺癌細胞在患者血液中循環時的識別能力。

他們首先研究了轉移性三陰性乳腺癌的小鼠模型，然後在患者樣本中證實了他們的發現。

"研究負責人、貝勒醫學院的程崇惠博士在一份聲明中說："我們對轉移性 TNBC 患者血液的研究結果感到非常興奮。

"她說："在這些患者中，使用標準標記物往往檢測不到腫瘤細胞，但當我們使用新的標記物組合時，腫瘤細胞就清晰可見了。

研究人員說，能夠可靠地檢測循環中的三陰性乳腺癌細胞有助於醫生更準確地監測疾病進展和治療反應。

"另一個令人興奮的發現是，新發現的標記物在其他癌症類型中也有表達，這表明這種策略可以改善......多種癌症的檢測，"程說。

戒菸藥物也可幫助大麻使用者減少用量

研究人員說，在一項小型的中期試驗中，一種用於幫助吸菸者戒菸的藥物顯示出治療大麻使用障礙的前景，儘管這種藥物只對男性有明顯的益處。

大麻使用障礙的特徵是，儘管存在 "臨牀顯著損害"，如忽視重要的社交、職業或娛樂活動，儘管存在生理或心理問題，如精神病、睡眠障礙、戒斷、情緒和焦慮障礙，但仍繼續使用大麻。

研究人員對輝瑞公司PFE.N銷售的戒菸藥物伐尼克蘭進行了測試，該藥物的品牌名稱為Chantix。174名試驗參與者被隨機分配到接受伐尼克蘭或安慰劑治療，為期12周，同時每周接受一次簡短的醫療管理治療。

研究人員在 Addiction (link) 上報告說，接受伐尼克蘭治療的男性在研究期間每周平均使用大麻 7.9 次，研究結束後一周平均使用大麻 5.7 次，而安慰劑組每周使用大麻超過 12 次。

與安慰劑組的婦女相比，接受伐尼克蘭治療的婦女焦慮程度更高，但使用大麻的次數沒有減少。

"研究負責人、南卡羅來納醫科大學的麥克雷-克拉克（Aimee McRae-Clark）在一份聲明中說："我們下一步將利用更大的女性樣本量，進一步探討伐尼克蘭治療大麻使用障礙的方法，以更好地了解治療結果中的這種性別差異。

"研究人員在報告中指出："(早期的) 研究表明，女性更有可能使用大麻作為應對緊張和壓力的策略。

他們建議說，由於使用伐尼克蘭後女性的焦慮程度較高，這可能會導致女性的治療效果較差，因此未來的試驗應包括針對焦慮的社會心理支持，因為焦慮是繼續使用大麻的一個誘因。

(為便利非英文母語者，路透將其報導自動化翻譯為數種其他語言。由於自動化翻譯可能有誤，或未能包含所需語境，路透不保證自動化翻譯文本的準確性，僅是為了便利讀者而提供自動化翻譯。對於因為使用自動化翻譯功能而造成的任何損害或損失，路透不承擔任何責任。)