Express Scripts 將改變與高成本相關的做法
美國聯邦貿易委員會將執行為期 10 年的和解協議
協議要求公司與當地藥店合作
第 4-5 段增加了聯邦貿易委員會主席的評論，第 6 段增加了股票走勢，第 7 段試圖徵求公司意見
Jody Godoy
路透2月4日 - 美國聯邦貿易委員會周三表示，Cigna公司CI.N旗下的Express Scripts公司已就其胰島素定價行為違反反壟斷和消費者保護 (link) 法案的指控與該委員會達成和解，並同意做出旨在降低患者、保險公司和小型藥店成本的改變。
特朗普政府已經瞄準了高昂的藥品成本，並與製藥公司達成了降價協議 (link)。路透最先報導的這一和解協議與這一目標不謀而合，它使美國聯邦貿易委員會得以縮減前拜登政府對Cigna旗下Express Scripts、UnitedHealth Group Inc旗下UNH.N Optum和CVS Health Corp旗下CVS.N CVS Caremark提起的訴訟。針對 Optum 和 Caremark 的訴訟正在進行中。
藥房福利管理公司負責確定健康 (link) 保險對藥品如何承保，其定價行為十年來一直受到監管機構和立法者的嚴格審查。雖然該行業已經進行了改革，但此次和解使聯邦貿易委員會有權對 Express Scripts 實施更廣泛的改革。
聯邦貿易委員會主席安德魯-弗格森（Andrew Ferguson）在社交網站 X 上發文稱，該和解協議將有助於推動藥價下降。
他說：「多年來，患者的自付費用一直被虛高的掛牌價和錯綜複雜的回扣遊戲所驅使。這種情況將隨着此次和解而結束。」
消息傳出後，Cigna 股價漲幅短暫擴大。聯合健康（UnitedHealth）的跌幅擴大，周三早盤下跌 3%。
Cigna、UnitedHealth 和 CVS 的發言人沒有立即回應置評請求。
這項為期 10 年的協議限制了 Express Scripts 從事批評者認為導致高成本的行為，如根據藥品的上市價格從製藥商那裏獲取回扣。聯邦貿易委員會估計，該協議可在十年內為患者節省多達 70 億美元。
雖然 Express Scripts 去年宣佈不再收取回扣 (link)，但和解協議規定必須做出改變。一名獨立監督員將在三年內監督該公司遵守協議的情況。
美國聯邦貿易委員會曾指控最大的藥房福利管理公司為實現利潤最大化，引導保險公司和患者購買價格較高的藥品，而不是價格較低的藥品。2024 年，聯邦貿易委員會起訴 Express Scripts (link)、Optum 和 CVS Caremark，指控它們不公平地將成本較低的胰島素產品排除在保險公司承保的藥品清單之外。
Express Scripts 的和解協議包含要求其與當地藥店合作並每年向僱主披露藥品成本的條款。
作為協議的一部分，Express Scripts 還同意將其位於瑞士的回扣匯總公司 Ascent Health Services 遷至美國 (link)。
Cigna 保險 (link) 的大部分業務是為僱主和其他團體管理醫療支出計劃。和解協議要求 Cigna 將任何通過白宮計劃的 TrumpRX 平台直接向消費者購買的藥品計入其向僱主提供的標準計劃中的共付額和免賠額。
近年來，CVS、UnitedHealth 和 Cigna 都推出了新的定價模式，旨在顯示更多的折扣、費用和藥品成本。這些公司越來越多地表示，他們的收入是基於管理費用，而不是來自制藥商的隱性報銷。
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