Michael Erman

路透舊金山2月11日 - 據六位行業消息人士稱，一些未被美國總統特朗普（Donald Trump (link)）列為降低美國藥品定價協議目標的製藥公司正在尋求制定自己的協議，以避免潛在的繁重關稅 (link)，並避免新的價格制定計劃。

兩名遊說者和其他行業消息人士稱，一些公司已開始與白宮和醫療保險與醫療補助服務中心（Centers for Medicare & Medicaid Services）接觸，試圖達成自己的協議。他們沒有透露這些公司的名稱。

"白宮發言人庫什-德賽（Kush Desai）在一封電子郵件中說："特朗普政府當然希望與每家制藥公司談判達成交易，為美國患者有意義地降低藥品價格。

一位業內人士說，如果企業沒有收到特朗普的來信，政府還沒有告知它們如何進行潛在的談判。

業內人士說，企業尤其擔心新的試點計劃，因為這些計劃可能會在全國大部分地區為醫療保險藥品定價。如果美國的藥品價格超過國際水平，這些計劃將要求生產商對數百萬 65 歲及以上美國人的醫療保險（Medicare）支付的藥品給予回扣。

未達成協議的公司

到目前為止，包括輝瑞PFE.N和禮來LLY.N在內的16家最大的製藥商在收到特朗普政府指示它們降價的指令信後，已經與政府達成了協議 (link)。但許多公司，包括最大的醫藥遊說團體PhRMA所代表的約半數公司，尚未與政府取得聯繫。

拜耳BAYGn.DE全球製藥主管斯特凡-奧利裏奇（Stefan Oelrich）在接受採訪時說，他希望像他的公司這樣沒有收到特朗普信件的公司將有機會與競爭對手達成類似的協議。

"他說："否則就太奇怪了，僅僅因為你有規模，你就會得到不同的待遇。

一些規模較小的公司已經成立了自己的行業遊說團體，名為 "美國中型生物技術聯盟"（Midsized Biotech Alliance of America），目的之一就是反對新的價格制定計劃。加入該組織的11家公司包括Alkermes ALKS.O、BioMarin BMRN.O、Incyte INCY.O和Alnylam ALNY.O。

"有一大批公司沒有達成協議，他們還剩下什麼？賽諾菲SASY.PA首席執行官保羅-哈德森（Paul Hudson）1月份在舊金山舉行的摩根大通醫療保健會議上對記者說。

據哈德森稱，一些公司表示，這些交易可以使它們免受未來政府定價舉措的影響，但其性質可能會使政府難以向較小的公司提供類似的選擇。

"從這裏開始，要提供 30、50、80 項交易是非常困難的。政府可能只會提出某種一攬子方案，或者以某種方式來設法解決，」哈德森說，他將在今年晚些時候接任 PhRMA 主席一職。

避免在醫療保險中設定價格

目前，美國患者支付的處方藥費用是迄今為止最高的，通常是其他發達國家的近三倍。

大型製藥商簽署的協議承諾降低美國低收入人羣醫療補助計劃中的藥品價格。分析人士指出，由於醫療補助計劃只佔美國藥品支出的 10%，而且在某些情況下價格折扣超過 80%，因此影響會有所減輕。

但沒有達成交易的製藥商將受制於醫療保險試點項目--名為 "GLOBE "和 "GUARD"--這將在規模更大的醫療保險項目中引入最惠國待遇式定價，使這些藥品的價格與美國境外的低價一致。

一個令人擔憂的問題是，一些規模較小的製藥商已將其藥品授權給國際公司在海外銷售，而這些公司的合作伙伴沒有提高價格的動力，這可能會迫使美國公司降低醫療保險的價格。

中型製藥商的另一個擔憂是，與大型公司相比，它們可進行交易的產品較少，這意味着它們可能沒有收入較低的藥品可以犧牲。

"一位製藥業說客說："他們中的很多人都非常擔心......他們會被大公司的做法所束縛，因為大公司的做法對他們有效，而對中型公司卻無效。

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