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Nancy Lapid

路透2月26日 - 《健康巡禮》的讀者們，你們好！有沒有想過為什麼女性患慢性疼痛的人數似乎多於男性？我們現在也許有了答案。今天，我們還將重點介紹一種針對基因突變的實驗性抗癌藥物的有希望的早期數據，這種基因突變會使腫瘤侵襲性地生長，我們還將分析限制墮胎的法律對更廣泛的醫療保健的影響。

性激素促使男性疼痛恢復更快

對小鼠和人類的研究表明，男性的免疫系統似乎更具備關閉疼痛的能力，這可以解釋為什麼慢性疼痛在女性中更為常見。

研究負責人、密歇根州立大學的勞梅特（Geoffroy Laumet）在《科學免疫學》（Science Immunology (link)）雜誌上報告說，某些單核細胞--一種免疫細胞--會產生一種名為白細胞介素-10的抗炎蛋白，這種蛋白能 "關閉 "神經細胞發出的疼痛信號。

研究人員發現，這些止痛免疫細胞的產生是由男性性激素（如睾酮）驅動的。

"男女之間的疼痛差異是有生物學基礎的。它不在你的腦子裏，你也不軟弱。它存在於你的免疫系統中，"勞梅特（Geoffroy Laumet）在一份聲明中說。

研究人員報告說，在受傷的小鼠體內，雄性小鼠體內產生IL-10的單核細胞數量高於雌性小鼠，而且雄性小鼠受傷後疼痛的緩解速度更快。

另外，在245名受傷後恢復的人類中，男性的疼痛緩解速度快於女性，這與男性體內單核細胞和IL-10水平較高有關。

給卵巢被切除的受傷雌性小鼠注射睾丸激素顆粒可提高它們的IL-10水平，加快疼痛的緩解。

雄性小鼠的睾丸被切除，導致睾丸激素水平降低，IL-10水平下降，受傷後疼痛的緩解時間推遲。

研究人員指出，女性疼痛的緩解速度較慢，這增加了她們轉變為慢性疼痛的風險。

研究人員寫道，新發現將 "思維從疼痛如何開始轉向疼痛為何持續"。

下一步是研究如何針對這一途徑進行治療並促進IL-10的產生。

"勞梅特（Geoffroy Laumet）說："這為非阿片類療法開闢了新的途徑，目的是在慢性疼痛形成之前就加以預防。

實驗性藥物靶向使腫瘤具有侵襲性的突變

研究人員報告說，PMV 製藥公司正在開發的一種實驗性藥物在早期測試中糾正了一種基因突變，這種基因突變導致大約每一百個腫瘤中就有一個腫瘤具有侵襲性、不受控制的癌症生長。

據《新英格蘭醫學雜誌》（The New England Journal of Medicine (link)）上的一份1/2期試驗報告稱，這種名為rezatapopt的藥物以p53基因中的Y220C突變為靶點，恢復了其抑制腫瘤的功能。

"從歷史上看，針對TP53基因突變的靶向療法還沒有出現，"研究人員寫道。

像這樣的早期試驗主要是為了測試安全性和確定最有效的劑量。

儘管如此，在這項試驗的 77 名晚期癌症志願者中，研究人員發現，有些人的腫瘤出現了 Y220C p53 突變，但與預後較好相關的另一種名為 KRAS 的基因卻沒有發生突變，這些人的腫瘤消失或縮小了。

在這一亞組中，總共有20%的患者腫瘤消失或縮小；在接受較高劑量治療的患者中，這一比例達到30%。

研究人員發現，經證實的反應遍及多種腫瘤類型，包括卵巢癌和乳腺癌。

研究人員正在招募卵巢癌、肺癌、乳腺癌、子宮內膜癌或其他實體瘤患者參加更大規模的試驗，測試最成功的劑量--每天一次，每次2,000毫克。

禁止墮胎地區的婦產科醫生數量減少

一項新的分析顯示，美國各州旨在限制墮胎的法律導致了婦產科醫生就診機會的減少。

研究人員發現，2010 年至 2021 年間收集的數據顯示，所謂的《人工流產提供者定向監管法》與每 10 萬名育齡女性減少 2 名以上婦產科醫生有關。

研究人員在《衛生經濟學》（Health Economics (link)）上報告說，婦產科醫生供應減少的同時，從事婦女保健的助產士、執業護士和醫生助理卻沒有相應增加。

今年早些時候發表在《美國醫學會雜誌健康論壇》（JAMA Health Forum） (link) 上的另一項研究發現，在有 TRAP 法律的州，使用生育護理的患者的孕產婦發病率更高。

"這些研究結果表明，墮胎限制會對孕產婦獲得醫療保健服務產生更廣泛的影響，為全國的政策制定者和醫療保健系統提出了重要的考慮因素，"領導《衛生經濟學》研究的紐約州立大學奧爾巴尼分校的 Quan Qi 在一份聲明中說。

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