黑龍江省哈爾濱市醫療資源豐富，市區三甲醫院、專科醫院雲集，每千人口床位數位居全國省會城市前列。作為市屬規模最大、承載着113年曆史積澱的三級甲等綜合性醫院，哈爾濱市第一醫院如何在醫療體系中脫穎而出，實現更高質量的發展？該院院長閆宏偉近日在接受記者採訪時指出，醫院在哈爾濱市率先啓動公立醫院全方位改革，以體系創新、技術突破和管理升級為核心，通過完善學科建設、優化運營機制、增強服務效能，實現了「量」與「質」的雙提升。近年來，醫院門急診量、住院量逐年增加，羣衆滿意度保持在98%以上。
哈爾濱市第一醫院院長閆宏偉
創新驅動，「以點帶面」構建新發展格局
在閆宏偉看來，高質量發展在於內涵建設。學科建設是醫院發展的核心競爭力，也是醫院內涵建設的必由之路。「哈爾濱市第一醫院作為城市中心醫院，通過學科建設，加快對醫學科研成果的轉化以及新技術、新藥品、新設備的應用，滿足轄區羣衆最為迫切的醫療需求，是醫院追求高質量發展的具體體現。」閆宏偉表示，要想實現醫院的高質量發展，就要在某一個學科領域或某一個疾病治療體系當中發揮引領作用。
醫院錨定羣衆需求，針對東北地區高發疾病病種，以技術創新為引擎，不斷完善學科建設。2024年以來，醫院新增精神科、全科醫學2個省級重點專科，以及病理科、重症醫學科等5個市級重點專科，一舉扭轉了醫院十餘年來重點專科增長緩慢的局面。同時，醫院確定了以專病帶動專科發展、專科帶動醫院發展的思路，着力於重點專科的培育。醫院還成功申報1個市級重點人才梯隊建設項目，並參與了1項國家科技重大專項申報，為學科發展注入新動能。
中俄學術領域交流會在哈爾濱市第一醫院召開
「今年醫院全力推進公立醫院高質量發展項目，聚焦特定疾病的治療，整合學科資源打造了3個診療中心，推動醫療服務能力實現跨越式提升。」閆宏偉介紹，一是肺結節中心。醫院正在建設肺結節診療能力提升項目，2025年，與中國醫學科學院腫瘤醫院趙峻教授團隊建立專科醫聯體，開展多學科聯合會診（MDT）130餘次，完成胸外科四級高難度手術37台；與哈爾濱市下轄延壽、木蘭等縣級醫院建立協作，促進醫療資源下沉。2026年，醫院引進超高端CT設備，實現影像智能量化診斷。未來將建立大數據檔案，深化醫工交叉與人工智能（AI）融合，打造區域領先的科研高地。
二是泛血管中心。東北地區心腦血管疾病發病率高，過去由於學科侷限性，治療往往針對單一疾病。醫院秉承「以患者為中心」和「以促進健康為中心」的全方位、全周期管理理念，建立哈爾濱市首個泛血管疾病管理中心，通過多學科診療，推進「心腦同治」。醫院整合心血管、腦血管、外周血管等學科資源，打造「一站式」診療平台，進一步推動診療規範化、科研創新化、服務人性化，為患者提供更精準、更高效的醫療服務。醫院購置了新的血管機，未來將對符合條件的患者實現一次手術解決所有問題，降低患者的治療費用。目前，泛血管中心門診已建成啓用，實現了線上線下一體化診療，基層分中心建設也在有序推進。此外，醫院還將牽頭組建區域泛血管疾病管理聯盟，建立標準化診療路徑。
三是高強度聚焦超聲微/無創診療中心。基於患者對微創、無創治療方式的需求增加，醫院引進了聚焦超聲腫瘤治療系統，目前是全省首台可以治療各部位良惡性腫瘤的綜合機。將重點打造以婦科等多學科為特色的微/無創診療中心，涵蓋子宮肌瘤、子宮腺肌病、剖宮產瘢痕妊娠等常見病；同時，橫向拓展至乳腺外科、肝膽胰外科、骨科等多個學科領域的實體腫瘤治療。目前，該中心人才儲備完成，聚焦超聲治療系統即將落地應用，將顯著提升患者的治療感受。
閆宏偉還介紹，在推進「專病—專科」的發展上，醫院已經積累了大量的經驗，特別是一些創新技術的開展填補了區域空白，實現了從「量變」到「質變」的跨越。
據介紹，在「高精尖缺」技術領域，醫院開展的支氣管鏡綜合介入治療中央氣道良/惡性腫瘤等技術達到了東三省領先水平；普外科四級高難度腹部手術完成率創下近20年新高；在哈爾濱市率先引進國產手術機器人，泌尿外科機器人四級手術按年提升50%，成功開展近百台泌尿外科高難度手術；率先完成哈爾濱市「心腦同治」聯合介入手術、院內首例腹腔鏡下胰十二指腸切除術等標誌性手術；減重代謝手術量穩居全省第一、全國前列。
泌尿外科應用國產手術機器人開展高難度手術
為持續強化專科實力，醫院錨定「名科+名院」戰略，啓動神經外科國家級重點專科建設，並與首都醫科大學附屬北京天壇醫院、首都醫科大學三博腦科醫院等4家國內頂尖醫院深化合作，通過遠程會診、柔性引智雙輪驅動，計劃兩年內建成高水平國家級人才梯隊。同步設立每年100萬元人才與平台建設專項經費，重點攻堅神經介入、腦機接口等前沿技術。
同時，醫院還積極發揮特色專科優勢，與中國醫學科學院腫瘤醫院、上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院等國內頂尖醫療機構建立專科聯盟機制，並與北京大學第三醫院成立新的專科醫聯體，進一步嫁接高端資源，助力學科提檔升級，通過「請進來」的深度交流模式，讓省內居民在家門口就能享受到高水平的診療服務。
精細運營，激活提質增效新動能
隨着醫改的深入推進及醫保支付方式的改革，醫療機構面臨的運營壓力不容小覷。「醫院以運營管理為着力點，構建起科學化、規範化、精細化的管理體系。」閆宏偉介紹，作為哈爾濱市首批DRG（按疾病診斷分組）付費試點單位，醫院將CMI（病例組合指數）值納入績效考覈體系，優化病種結構，有效推動診療效率的提升，顯著縮短了患者平均住院日。五年來，藥佔比和耗佔比較歷史峯值分別下降2.74和5.75個百分點，切實減輕了羣衆的就醫負擔。醫院還設立「一站式」醫保服務站，累計服務6萬餘人次；做好用藥保障，嚴格處方管理，增設中成藥方便門診、慢性病「一站式」開藥門診，優化「雙通道」供藥機制，年服務患者58740人次。
為進一步提升運營管理水平，醫院以「開源、節流、監管」為三大驅動策略，深入推進業財融合、成本管控與績效優化，確保設備更新及職工待遇穩步提升。
2024年，醫院成立運營小組，將總會計師、財務科長、醫保辦主任派到上海學習運營管理經驗。同時，創新實施專科運營助理制度，招募臨床骨幹參與管理，目前已選拔首批10名運營助理，成功打造了一支複合型運營團隊。下一步，醫院將組織安排每個運營助理對接一到幾個科室，對科室的運營進行干預和處理。運營助理負責對科室新設備的購買、新技術的引進等進行評判，綜合考慮設備的購買預算、折舊、維護等費用和技術項目定價等因素，科學研判投入和產出的關係，進一步實現精細化管理。
肺結節中心專家會診
醫院還將成立設備共享服務中心，對全院醫療設備進行統籌調配。「我們要建立共享理念，根據科室使用頻率，將各科室設備由共享服務中心的工作人員來統一配發使用，最大限度提升醫療設備的使用效率，節省醫院成本。」閆宏偉介紹，未來設備共享服務中心運行後，將進一步降低醫院的運營成本。醫院還將引進應用物聯網技術，對全院設備進行集約化、可視化的管理，實現更科學的調配。
聚焦民生，破解羣衆看病就醫「急難愁盼」
當前，羣衆對醫療服務的便捷性和可及性有了更高需求。醫院梳理羣衆看病就醫需求，不斷優化服務流程，將門診佈局升級為「二中心六診室」，並持續優化南北院區佈局，打造了心臟康復中心、數字化多學科診療中心，設立了健康管理門診、睡眠呼吸疾病診療室，在全市率先開設體重管理、胃食管反流等特色門診，並創新開設了護理門診與傷口造口工作室，實現了從「專病專治」到「一站式」服務的跨越，極大縮短就診等待時間。6個特色專病門診年服務患者達2.8萬人次，數字化多學科會診中心實現疑難病例48小時對接診療。醫院成立的全市首家免陪照護病房，已服務患者191人，實現「零差錯」，形成可複製的護理新模式。
泛血管疾病管理中心多學科義診活動現場
慶祝第八個「中國醫師節」大型義診活動現場
「門診實現分時段精準預約，最大限度縮短患者在院時間。磁共振檢查時，醫院逐一與預約患者進行電話聯繫，溝通到院時間，大幅度減少患者等待時長。同時，協調住院患者晚上進行檢查，給門診患者預留更多時間。醫院在各個樓層設定繳費自助服務機，並進行升級，實現刷臉支付。此外，醫院還將繳費窗口改造為開放式設計，方便患者與工作人員溝通，提升繳費效率。」閆宏偉介紹，「醫院還進行動線管理，對門診各個功能區域進行改造，優化科室與檢查室的空間佈局。比如婦科需要的超聲檢查較多，就將超聲檢查室貼近婦科診室佈局。改造一年半以來，患者平均就診時間減少了20分鐘。門診還設定了便民箱，為患者提供針線包、老花鏡等各種生活用具。針對不同季節，為患者提供薑糖水等各種健康飲品，將便民優質服務做到患者的心坎上。」
此外，醫院還以患者需求為導向，打造互聯網醫院平台，匯聚310名醫生在線服務，三年內完成4萬次問診和77場科普直播。同時，醫院主動扛起向區縣基層醫療資源賦能的社會責任，做實做強區域醫聯體，吸納101家成員單位參加，以「簽約+服務」的方式深化合作，推動優質醫療資源下沉，方便基層患者就醫。開通雙向轉診通道，2025年全年通過「院包縣」對口支援派駐66人，完成門急診3292人次、手術146例，依託6個「龍江名醫工作室」，惠及縣域羣衆近千人次。三年內開展了278場健康惠民活動，1614名醫護人員參與，惠及24萬名羣衆。
文：吳少傑
編輯：謝文博
審核：孫夢