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隨着各大跨國藥企財報披露，2025年全球暢銷藥TOP10基本塵埃落定。據梳理，TOP1產品銷售額、TOP10產品銷售額門檻對比2024年均有提升；替爾泊肽全球銷售額超365億美元，首次斬獲「藥王」寶座，司美格魯肽以微弱差距排名第二；抗腫瘤賽道大熱，帕博利珠單抗、達雷妥尤單抗、納武利尤單抗成「三足鼎立」之勢；自免新星加速崛起，利生奇珠單抗大漲50%；抗凝老將阿哌沙班堅守TOP4，HIV金標準比克恩丙諾穩健增長。

全球新「藥王」誕生！暢銷藥TOP3突破$300億

隨着各大跨國藥企2025年業績報告的公布，2025年全球暢銷藥TOP10也隨之出爐。與此同時，筆者也附上2024年全球暢銷藥TOP10名單，能更直觀地觀察上榜藥品的銷售額、排名變化等情況。

2025年全球暢銷藥TOP10（單位：億美元）

來源：跨國藥企2025年財報，米內網整理

2024年全球暢銷藥TOP10（單位：億美元）

來源：跨國藥企2024年財報，米內網整理

對比發現，2025年全球暢銷藥產品TOP1銷售額超365億美元，產品TOP10銷售額門檻約110億美元，相較於2024年（產品TOP1銷售額約294億美元，產品TOP10銷售額門檻約100億美元）均有所提升。

具體產品排名上，穆峯達（替爾泊肽）首次斬獲「藥王」寶座，Ozempic+Rybelsus+Wegovy（司美格魯肽）以微弱之勢排名第二，可瑞達（帕博利珠單抗）位列第三，TOP3產品均以超300億美元的銷售額遙遙領先；艾樂妥（阿哌沙班）排名第四，依舊是200億美元梯隊的主力；Skyrizi（利生奇珠單抗）、兆珂（達雷妥尤單抗）增長迅猛，相繼攀升至第六和第七；達必妥（度普利尤單抗）、必妥維（比克恩丙諾）及歐唐靜（恩格列淨）表現穩定，分別位居TOP5、TOP8和TOP9；歐狄沃（納武利尤單抗）憑藉拓展適應症優勢再度挺進排行榜前十。

從位次變化上看，穆峯達、歐狄沃均提升了3個位次，成為暢銷藥TOP10中位次上升最多的產品；Skyrizi、兆珂各提升了2個位次，Ozempic+Rybelsus+Wegovy、達必妥的位次沒有變化；可瑞達、艾樂妥、必妥維雖有1~2個不等的位次下滑，但其銷售額對比2024年都有所增長。

減重、降糖雙雄爭霸，穆峯達略勝一籌

2025年，禮來的穆峯達（替爾泊肽）一路「過五關斬六將」，最終以銷售額365.07億美元問鼎全球暢銷藥桂冠，而諾和諾德的司美格魯肽則以361.38億美元的微小差距與「藥王」寶座失之交臂。

從增速上看，替爾泊肽的增長堪稱現象級。2025年，Mounjaro（降糖版替爾泊肽）銷售額達229.65億美元，按年增長99%；Zepbound（減重版替爾泊肽）銷售額為135.42億美元，按年激增175%。這一爆發式增長主要得益於其在肥胖症和糖尿病治療領域的雙重優勢，以及適應症的快速拓展。據悉，該藥已在中國獲批用於2型糖尿病（單藥治療、聯合治療）、減重和阻塞性睡眠呼吸暫停等，並於2026年1月被CDE納入突破性治療品種名單，擬用於代謝相關性脂肪性肝病。

司美格魯肽雖被超越，但其優勢在於多元化的劑型佈局。2025年，Ozempic（注射用降糖藥）銷售額約合201.51億美元（+6%）、Wegovy（注射用減重藥）銷售額約合125.15億美元（+36%）、Rybelsus（口服降糖藥）銷售額約合34.72億美元（-5%）。特別是2025年12月上市的口服Wegovy，該產品為全球首款獲批用於減重的GLP-1口服片劑，採取每日一次給藥方案，同時具備降低不良心血管事件發生風險的附加獲益。近日，司美格魯肽注射液擬用於代謝相關脂肪性肝炎（MASH）的新適應症報產獲CDE受理，並被納入優先審評品種名單。

米內網數據顯示，GLP-1受體激動劑（化+生）近年來在中國三大終端六大市場（統計範圍詳見本文末）銷售規模穩步擴容，2023-2024年均在90億元以上；2025Q1~Q3繼續以16.99%的增速增長至超80億元，全年有望突破100億元大關。

近年來中國三大終端六大市場GLP-1受體激動劑（化+生）銷售趨勢（單位：萬元）

來源：米內網格局數據庫

抗腫瘤賽道大熱，K藥、O藥、兆珂「三足鼎立」

2025年，抗腫瘤藥依然是全球醫藥市場的核心板塊，可瑞達（帕博利珠單抗）、兆珂（達雷妥尤單抗）、歐狄沃（納武利尤單抗）共同構築了腫瘤治療領域的「三足鼎立」之勢。

可瑞達（俗稱：K藥）作為曾經的「藥王」，2025年全球銷售額達316.8億美元，位次雖從2024年的榜首滑落至第三，但仍保持約7.5%的銷售額增速，這主要歸功於其適應症及聯合用藥療法的拓展。據米內網統計，K藥在全球已有超40項適應症獲批，涵蓋非小細胞肺癌、黑色素瘤、肝癌等多個癌種。值得一提的是，K藥的部分關鍵專利將在2028年到期，目前已有約10家企業的生物類似藥步入Ⅲ期臨床，其中齊魯製藥同步在中國開展Ⅲ期臨床試驗。

處於Ⅲ期臨床的帕博利珠單抗生物類似藥

來源：米內網全球藥物研發數據庫

兆珂作為多發性骨髓瘤治療的明星藥，憑藉精準靶向、多重殺傷機制、靈活聯合治療等優勢，已連續多年邁入全球暢銷藥排行榜前十；2025年更以143.51億美元的銷售額再度攀升至第七位，持續鞏固其在血液腫瘤領域的領先地位。優異的臨床療效吸引國內一衆企業爭相入局，米內網數據顯示，目前國內已有3款達雷妥尤單抗生物類似藥處於獲批臨床及以上階段，涉及華東醫藥、石藥集團、復星醫藥等。

歐狄沃（俗稱：O藥）在2025年實現了強勢迴歸，以110.4億美元（+9%）的銷售額再度挺進全球銷售藥排行榜前十，其中BMS銷售額為100.49億美元，小野製藥為9.91億美元。其增長主要來源於胃癌、食管癌、肝細胞癌等腫瘤一線治療中的突破，以及與化療、靶向藥物的聯合方案等獲批。作為全球首個獲批的PD-1抑制劑，O藥在面對K藥等同類競品的衝擊，仍能重回增長軌道，其市場前景值得期待。

抗凝領域老將常青，艾樂妥繼續堅守

BMS和輝瑞聯合開發的艾樂妥（阿哌沙班）憑藉234.04億美元的銷售額，繼續穩居2025年全球暢銷藥排行榜的前列。其中，BMS貢獻約144.43億美元的銷售額，輝瑞的銷售額約89.61億美元。

作為上市至今已10餘年的抗凝藥「老將」，艾樂妥儘管面臨着新型口服抗凝藥（NOACs）和抗血小板藥物的競爭，但在預防卒中和非瓣膜性房顫血栓方面的療效優越、安全性高，以及廣泛的臨床應用基礎，使其銷售額依然保持增長態勢。

但需警惕的是，目前阿哌沙班片在國內已有40多家企業擁有生產批文，科倫藥業、倍特藥業、石藥集團等43家企業以新分類獲批上市、視同過評，競爭相當激烈。與此同時，伴隨專利懸崖的到來，疊加集採控價的影響，艾樂妥的市場份額遭受大幅擠壓，2025Q1~Q3在中國公立醫療機構終端市場份額已下跌至不足1%。

2025Q1~Q3中國公立醫療機構終端阿哌沙班片企業格局

來源：米內網中國公立醫療機構藥品終端競爭格局

自免新星加速崛起，達必妥、Skyrizi成績喜人

在自身免疫疾病領域，兩款潛力新星達必妥（度普利尤單抗）、Skyrizi（利生奇珠單抗）再度入圍2025年全球暢銷藥排行榜前十，銷售額分別達182.91億美元（位列TOP5）和175.62億美元（位列TOP6）。

達必妥2025年全球銷售額實現29.28%的按年增速，在自免領域繼續稱王。該產品最早於2017年獲批上市，為FDA首個獲批治療特應性皮炎的生物藥；隨後又分別獲批了哮喘、食管炎、蕁麻疹、慢阻肺、天皰瘡等多項適應症，覆蓋從嬰兒到老年人的各個年齡段人羣。在中國三大終端六大市場，度普利尤單抗2024年銷售額超過25億元，按年增長33.13%，為皮膚病用藥（化+生）TOP1通用名品種。

2024年中國三大終端六大市場皮膚病用藥（化+生）通用名品種TOP5

來源：米內網格局數據庫

Skyrizi 2025年全球銷售額按年大漲50%，排名再現2個位次的提升。米內網數據顯示，Skyrizi已成功斬獲銀屑病、克羅恩病、潰瘍性結腸炎等適應症，與瑞福（烏帕替尼）共同構成艾伯維的「免疫雙子星」，實現協同增長。目前，Skyrizi已成功躋身百億美元俱樂部，成為公司繼修美樂後又一自免領域的重磅產品。

HIV金標準地位牢固，必妥維穩健增長

作為全球HIV治療的一線方案，必妥維（比克恩丙諾，比克替拉韋+恩曲他濱+丙酚替諾福韋）自2018年獲批上市以來，便一路穩紮穩打，銷售額保持逐年上漲，2025年以約7%的增速增長至143.34億美元，繼續領跑抗HIV藥物市場。

必妥維的成功源自其單片製劑設計、每日一次服藥的便利性、藥物相互作用少且耐藥屏障高等特性，尤其適用於初治和經治患者。2025年4月，該產品更是獲國家藥監局批准，刪除了中國說明書適應症中對恩曲他濱耐藥人羣的用藥限制，增加用於治療妊娠期HIV感染者的治療方案。

在中國三大終端六大市場，比克恩丙諾片2023-2025Q1~Q3銷售額增速分別達97.51%、11.94%和27.84%，2024年拿下創新高的超11億元；2025Q1~Q3收穫超10億元，為治療HIV感染的抗病毒藥TOP1產品，市場份額高達62.25%。

2025Q1~Q3中國三大終端六大市場治療HIV感染的抗病毒藥產品格局

來源：米內網格局數據庫

結語

2025年全球暢銷藥TOP10排行榜的變化，清晰地反映出當下全球醫藥市場發展的新趨勢：GLP-1類藥物憑藉在代謝性疾病治療中的巨大潛力，成為當之無愧的「新王」；腫瘤和自身免疫性疾病領域依然是創新藥研發的主戰場，多款重磅產品持續放量；而抗凝、HIV等治療領域的「老將」，則憑藉其療效優勢繼續佔據重要市場份額......未來，隨着創新療法的不斷湧現和醫療需求的持續增長，全球暢銷藥格局或將迎來更多變化，讓我們拭目以待！

資料來源：米內網數據庫、各大上市公司財報

注：米內網《中國三大終端六大市場藥品競爭格局》，統計範圍：城市公立醫院和縣級公立醫院、城市社區中心和鄉鎮衛生院、城市實體藥店和網上藥店，不含民營醫院、私人診所、村衛生室，不含縣鄉村藥店；上述銷售額以產品在終端的平均零售價計算。數據統計截至3月10日，如有疏漏，歡迎指正！

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