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Nancy Lapid

路透3月19日 - 《健康要聞》的讀者們，你們好！心臟健康是我們今天重點介紹的研究主題。一項分析發現，停用治療糖尿病的 GLP-1 藥物會消除這些藥物對心臟的保護作用，而另一項分析則發現，清晨鍛鍊可使心血管受益最大化。

停用 GLP-1 藥物後心髒風險反彈

服用GLP-1藥物治療糖尿病已被證明可降低不良心臟事件的風險，但一項新的分析發現，停藥--即使是幾個月--可能會增加心臟病發作、中風或死亡的幾率。

「停用GLP-1藥物會迅速侵蝕並可能逆轉這些藥物對心血管的保護作用，」研究負責人、密蘇里州退伍軍人事務聖路易斯醫療保健系統的阿爾-阿利（Ziyad Al-Aly）博士說。「停藥數月就會使多年的進展付諸東流。」

研究人員利用美國退伍軍人事務部數據庫中三年的醫療記錄，對333,000多名接受GLP-1藥物或稱為磺脲類藥物治療的2型糖尿病成人進行了研究。

GLP-1糖尿病藥物包括諾和諾德公司NOVOb.CO的Ozempic和Victoza，以及禮來公司LLY.N的Trulicity和Mounjaro。

與服用磺脲類藥物的患者相比，持續服用GLP-1的患者心血管風險降低了18%。但只要停藥六個月，這種保護作用就會消失很多，與持續服用相比，風險增加了4%。

BMJ Medicine (link) 上的一份報告稱，停藥兩年後，心血管風險比持續用藥上升了 22%。

「重新開始用藥有助於恢復一些心血管保護作用，但只是部分恢復，」阿爾-阿利（Ziyad Al-Aly）說。

他指出，由於副作用、短缺和成本等原因，許多患者會循環使用和停用這些藥物。

「停藥後，恢復的不僅僅是體重。他們還會經歷炎症、血壓和膽固醇的復發，」阿爾-阿利（Ziyad Al-Aly）說。

「體重反彈是可見的，但代謝逆轉卻不可見。我們認為這是一種新陳代謝鞭打，似乎不利於心臟健康。」

晨練與降低心臟代謝風險有關

研究人員說，任何運動都比不運動好，但清晨的體育鍛煉可能會帶來更多益處。

研究人員對共享 Fitbit 心率數據的 14,000 名美國志願者進行了跟蹤調查，發現與晚些時候鍛鍊的人相比，經常在早晨鍛鍊的人患冠狀動脈疾病的幾率要低 31%。

他們患高血壓的幾率也降低了18%，患高膽固醇的幾率降低了21%，患2型糖尿病的幾率降低了30%，患肥胖症的幾率降低了35%，而與每天的運動總量無關。

研究發現，早上 7 點到 8 點之間鍛鍊與冠狀動脈疾病的最低幾率有關。

研究人員計劃在本月於新奧爾良舉行的美國心臟病學院年會上 (link) 介紹這些發現。

這些數據是首個基於長期使用可穿戴設備來評估運動量和運動時間的大型研究，但並不能說明運動時間與心臟代謝健康之間的關係是因果關係還是受其他因素影響。

研究人員指出，荷爾蒙、睡眠或遺傳等生物因素以及行為和心理因素也可能與此有關。

作者說，進一步的研究有助於確定這些因素的作用，並為運動建議提供參考。

「在過去，研究人員主要關注做多少體育鍛煉、體育鍛煉的分鐘數或強度，」研究負責人、馬薩諸塞大學陳醫學院的醫學生帕特爾（Prem Patel）在一份聲明中說。

「現在，每3個美國人中就有1人擁有可穿戴設備，我們獲得了以分鐘為單位觀察鍛鍊情況的能力，這為新的分析打開了一扇大門。」

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