中國平安聯席首席執行官郭曉濤：在三方共贏模式下，為患者精準匹配醫療資源

每日經濟新聞

04/07

每經記者|潘婷每經編輯|陳俊傑　　原標題：專訪中國平安聯席首席執行官郭曉濤：在三方共贏模式下，為患者精準匹配醫療資源　　今年初，商務部等9部門聯合印發《關於促進藥品零售行業高質量發展的意見》，明確提出構建商業保險支付保障體系，引導商業健康保險與基本醫療保險協同發展。　　險企如何將商業保險能力深度嵌入醫療服務體系？頭部險企今年的發展重點是什麼？　　近日，中國平安聯席首席...

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企業供圖\n　　近日，國務院常務會議研究加快建設分級診療體系有關政策措施，推進分級診療有利於提高醫療衞生服務體系運行效率，更好滿足群眾就近就便看病就醫。\n　　保險業作為助力分級診療落地實施的重要參與方之一，該如何推動形成合理的就醫和診療格局？\n　　中國平安聯席首席執行官郭曉濤對記者表示，「我們的醫療健康服務網絡包含四個層次，第一層是基層的社康中心與門診部；第二層是地方核心醫院；第三層是全國百強三甲醫院，例如北京協和醫院、301醫院，上海華山醫院等；第四層是海外醫療網絡。通過構建這四層服務網絡，並結合線上24小時的家庭醫生服務，我們能夠在服務體系中推動分級診療模式，實現‘小病不出門，大病精準對接’，幫助客户依據病情和支付能力，匹配最適合的醫療資源」。\n　　2025年年報顯示，截至2025年末，中國平安已佈局5家綜合醫院，2家康復專科醫院，1家心腦血管專科醫院。在國內，中國平安合作理賠服務醫院數超3.7萬家，已實現國內百強醫院和三甲醫院100%合作覆蓋。\n　　當前，我國以公立醫院為主的醫療體系中，醫保資金佔醫院收入的絕大部分，但隨着醫保壓力增大，醫院面臨較大經營壓力。\n　　「我們能夠有效地針對醫院專業的醫療資源，為客户提供合適的醫院，並且利用我們在商業保險和企業健康管理的支付端的支付能力，為醫院創造更高的收入來源。對客户而言，則能夠精準對接適宜醫院、醫生與治療方案，在更合適的時間獲得優質醫療服務。」郭曉濤表示，因此，在「客户、醫院、平安」三方協同模式下，中國平安能夠精準匹配醫院的醫療資源與相應病患，並依託商業保險及企業健康管理的支付能力，為醫院拓展新的收入來源，這一模式實現了客户、公司與醫院的三方共贏。\n　　商務部等9部門《關於促進藥品零售行業高質量發展的意見》明確指出要「針對高值藥品、器械，支持藥品零售企業與商業保險機構建立風險共擔、便捷高效的支付協同機制，切實降低患者支付壓力」。\n　　郭曉濤在接受《每日經濟新聞》記者採訪時表示，「我們正在推動醫院就醫‘一鍵支付’。不同於以往在醫院就醫時，需要掃‘醫保碼’後用支付碼繳費，再拿收據去保險公司報銷的傳統流程，在‘一鍵支付’下，掃‘醫保碼’後可以直接掃‘商保碼’支付」。郭曉濤稱，希望通過整合「醫保碼」與「商保碼」的「一鍵支付」功能，讓客户在就診時直接完成結算，無需自行墊付及後續報銷，尤其是在手術、住院等較高費用場景下，顯著提升服務體驗。\n　　據了解，中國平安重點推行「保險+服務」的創新模式，而非僅僅提供金融保險產品。\n　　「這是因為保險產品日益同質化，差異化空間不斷收窄，即便是創新型產品，也往往在短期內被同業模仿。相比之下，醫療、養老、健康等服務領域，需要長期、體系化的資源投入與科技建設，以打通線上線下，這些底層能力能夠有效賦能金融產品。」郭曉濤特別指出，客户購買中國平安的保險產品，不僅能獲得保障，還會享有相應的服務權益。例如，達到一定保費規模即可享受居家養老服務，這種「產品+服務」的結合，構成了重要的差異化競爭優勢，不僅依託金融產品本身，更通過差異化的服務體系構建起中國平安的競爭壁壘。\n\n\n海量資訊、精準解讀，盡在新浪財經APP\n\n責任編輯：曹睿潼","kind":"news","is_publish_news":true,"is_publish_highlight":false,"is_publish_live":false,"is_publish_wemedia":null,"editions":null,"column":"","sentiment":"0","news_tag":"","news_rank":0,"isVideo":false,"video":null,"symbols":[],"gpt_button":1,"need_auth":false,"need_login_tip":false,"code":"91000000","status":"200"}}}