Nancy Lapid

路透4月16日 - 本周發表的一項尚未經過同行評審的研究顯示，禮來公司LLY.N的GLP-1藥物替扎帕肽比諾和諾德公司NOVOb.CO的賽馬魯肽平均減重效果更好，但肌肉和結締組織的損失更大。

替扎帕肽（以Zepbound和Mounjaro的名義銷售）和賽馬魯肽（以Wegovy和Ozempic的名義銷售）因減肥而大受歡迎，並顯示出其他健康益處，如保護心臟的特性。但有人擔心它們會導致肌肉和其他瘦體重成分與脂肪一起流失。

研究人員分析了大約1,800名使用替扎帕肽的患者和6,200名使用賽馬魯肽的患者的數據。

與賽馬魯肽相比，替扎帕肽導致的瘦體重下降幅度更大。馬薩諸塞州數據分析公司nference的分析發現，連續使用三個月後，替扎帕肽患者的瘦體重平均減少1.1%，連續使用12個月後減少2%。

"這項研究的負責人、nference 公司的 桑達拉拉揚 (Venky Soundararajan) 就 (link) 在線發表的研究數據說："這表明，患者不應該簡單地認為，'我想減輕 X 的體重，我就選擇能減輕更多體重的方案'。"

在治療前和治療過程中，研究人員通過低輻射掃描或 "智能 "體重秤對患者進行跟蹤，"智能 "體重秤可估算患者的體脂率、肌肉質量、骨量和其他成分。

這項研究無法解釋為什麼使用能模擬 GLP-1 和 GIP 激素的替扎帕肽與只模擬 GLP-1 的賽馬魯肽相比，瘦體重的減少幅度更大。模擬激素會減緩消化速度，使患者產生飽腹感。

諾和諾德的一位發言人沒有對目前的研究發表評論，但表示在臨床試驗中，肌肉質量的變化在賽馬魯肽組和安慰劑組之間沒有顯著差異，而且身體功能得到了保持。禮來公司沒有立即回應置評請求。

研究細節

在總重量減少 20% 以上的替扎帕肽使用者中，約有 10% 的人發現瘦體重減少了 5% 以上。而在體重下降相同百分比的賽馬魯肽使用者中，只有不到 7% 的人出現了這種情況。

兩組患者在治療期間運動耐量的降低都與瘦體重的減少有關，但接受替扎帕肽治療的患者瘦體重減輕的程度更大。

研究人員發現，兩種藥物的劑量越大、治療時間越長、治療開始前出現肌肉骨骼疼痛也與瘦體重下降幅度越大有關。

"這是一個惡性循環，"桑達拉拉揚 (Venky Soundararajan) 說。"如果一開始使用的藥物會導致瘦體重下降的可能性增大......而你之前又有肌肉骨骼疾病史，那麼你對運動的耐受性降低的風險就會增大。如果你在服用這些藥物時不進行鍛鍊，基本上就會造成瘦體重的流失。"

Nference的資金來自醫療系統、機構投資者和風險投資公司。

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