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Nancy Lapid

路透5月5日 - 親愛的《健康快訊》讀者們：隨着美國總統唐納德·特朗普 (link) 簽署行政命令 (link) 以加快相關研究和治療的推進，迷幻藥物近期頻頻見諸報端。今天，我們將重點介紹一項深入探討迷幻藥物如何影響人腦的研究。此外，我們還將報道兩項關於廣受歡迎的GLP-1減肥藥的研究，其中一項研究顯示該藥物在治療酒精濫用方面具有潛力。

致幻藥物帶來持久的大腦變化與幸福感

一項研究提供了前所未有的見解，揭示了迷幻藥物如何影響大腦：單次服用裸蓋菇素（一種正在美國加速審批的迷幻藥物）會引發持續長達一個月的腦部解剖學變化。

研究人員在《自然-通訊》（(link)）上報告稱，28名從未服用過致幻劑的健康志願者分別服用了由Compass Pathways CMPS.O研發的25毫克裸蓋菇素藥片或安慰劑，並在治療前、治療期間及治療後一個月內通過腦成像和測量技術進行監測。

研究人員表示，服用裸蓋菇素後數分鐘至數小時內，熵值（即大腦神經活動的多樣性）有所增加，這表明這種致幻劑促使大腦處理了更豐富的信息。

熵的程度預示了參與者在次日感受到的洞察力或情緒自我覺察的程度。而這反過來又預示了他們一個月後幸福感的提升。 

「裸蓋菇素似乎能打破大腦活動的刻板模式，賦予人們修正固有思維模式的能力，」倫敦帝國理工學院的研究負責人泰勒·萊昂斯在一份聲明中表示。

美國食品藥品監督管理局（FDA）近期向Compass公司頒發了「優先審查券」 (link)，該公司正在對難治性抑鬱症患者進行藥物試驗，這將大幅縮短該機構對潛在批准申請的審查時間。

在之前的後期臨床試驗中 (link)，單次劑量的裸蓋菇素能在數日內緩解那些對傳統療法無反應的抑鬱症患者的症狀。

據報告稱，在新研究中，服用裸蓋菇素一個月後，一項測量大腦神經通路中水分子擴散情況的MRI檢測發現，擴散程度低於治療前——這與衰老過程中白質結構受損、擴散增加的現象恰恰相反。

那些在服用裸蓋菇素後的數小時內腦熵增幅最大的志願者，次日獲得深刻洞察的可能性最高，且一個月後幸福感顯著提升，這使研究人員得出結論：幸福感的提升源於這種洞察體驗。  

研究人員表示，這些發現有望改善對精神疾病患者的治療。

「我們早已知道裸蓋菇素對治療精神疾病可能有幫助，」加州大學舊金山分校資深研究員羅賓·卡哈特-哈里斯在一份聲明中表示。「但現在我們對其中的機制有了更深入的理解。」 

司美格魯肽可抑制酒精使用障礙患者的飲酒行為

諾和諾德（Novo Nordisk）NOVOb.CO的GLP-1受體激動劑司美格魯肽，在一項丹麥臨床試驗中顯著降低了患有酒精使用障礙和肥胖症患者的飲酒量及酗酒天數。

研究人員表示，在接受諾和諾德Wegovy治療26周的108名患者中，司美格魯肽組的酗酒天數減少了41個百分點，而安慰劑組僅減少了26個百分點。

該試驗的所有參與者均因酒精使用障礙前來就醫，且在研究期間均接受了心理諮詢。

據《柳葉刀》報道（(link)），參與者平均每月有約17天酗酒，使用司美格魯肽後這一數字降至約5天，而安慰劑組則為9天。

司美格魯肽還與次要結局的改善相關，包括總飲酒量、每日飲酒量、酒精渴求以及心理健康狀況。

哥本哈根大學醫院的研究負責人安德斯·芬克-延森表示，患者還獲得了代謝方面的益處，包括顯著的體重減輕。

芬克-延森表示，由於該藥物與大腦獎勵通路存在相互作用，司美格魯肽對酒精使用障礙的控制效果，在患者停藥後可能會消失。

他補充道，目前尚不清楚這些效果在非肥胖患者中是否同樣明顯。

不過，研究人員表示：「這些數據結合日益增多的證據，證明了GLP-1受體激動劑作為酒精使用障礙新型治療手段的潛力。」

GLP-1治療後配合手術可增強減重效果

(link) 研究人員在聖安東尼奧舉行的美國代謝與減重外科協會（ASMBS）年會上報告稱，先使用GLP-1藥物進行肥胖治療，隨後接受減重手術的患者，其減重效果遠優於僅使用藥物治療的患者。

研究人員分析了9,174名患者的數據，這些患者曾使用諾和諾德的司美格魯肽（商品名為Wegovy和Ozempic）或禮來公司LLY.N的提爾澤帕肽（商品名為Zepbound和Mounjaro），隨後接受了胃旁路手術或袖狀胃切除術。

根據發表在《肥胖及相關疾病外科》 (link) 上的研究簡要摘要，患者在術前數月服用這些藥物期間，平均減重約佔其總體重的8%。

術後三年，胃旁路手術患者的平均總體重減輕率約為26%，袖狀胃切除術患者則為20%。

在未接受GLP-1治療即接受手術的10萬多名患者對照組中，三年減重情況與上述組別相似。

「越來越多的患者在接受GLP-1治療後才進行手術，因此了解前期藥物治療如何影響手術結果至關重要，」該研究負責人、紐約大學格羅斯曼醫學院的卡蘭·R·查布拉博士在一份聲明中表示。

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