在第7-8段和第13段中補充了專家評論;澄清了第6段中的統計數據
消息人士稱,衛生官員曾探討限制特定SSRI類抗抑鬱藥的使用
肯尼迪周一宣佈了其他旨在減少此類藥物使用的措施
肯尼迪稱SSRI類藥物被過度開具,並在缺乏證據的情況下將其與暴力行為聯繫起來
監管專家表示,在沒有新的安全風險證據的情況下,FDA無法禁止已獲批的藥物
Yasmeen Abutaleb/Bo Erickson
路透華盛頓5月8日 - 據兩位知情人士透露,上周美國衛生部官員探討了是否可以禁止某類廣泛處方的抗抑鬱藥中的特定藥物,當時衛生部長小羅伯特·F·肯尼迪正準備推出一項減少此類藥物使用的計劃。
其中一位知情人士稱,他們的關注點集中在被稱為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)的藥物類別中的特定治療藥物上,例如佐洛夫特(Zoloft)、百憂解(Prozac)和樂復安(Lexapro),這些藥物在美國已有數十年的使用歷史。消息人士並未透露正在審查限制哪些藥物,也未說明相關調查進展到何種程度。
衛生與公衆服務部發言人安德魯·尼克松在一份聲明中表示,該部門「從未討論過禁止SSRI類藥物,任何與此相悖的說法都是虛假的」。
肯尼迪周一宣佈了一系列旨在減少SSRI使用量的舉措,同時試圖安撫仍希望服用這些藥物的美國民衆。這些舉措包括為協助患者停藥的醫生制定報銷指南,以及分享處方趨勢數據和投資於醫療保健提供者的培訓計劃。
「精神類藥物在治療中確有其作用,但我們不再將其視為默認選擇,」肯尼迪周一在「心理健康與過度醫療化峯會」上表示。「請允許我明確一點:如果你正在服用精神類藥物,我們並不是要讓你停藥。」
據醫學期刊《BMJ精神健康》2026年的一項研究 (link) 顯示,約六分之一的美國成年人表示目前正在服用抗抑鬱藥物,其中最常見的是SSRI類藥物,這類藥物的仿製藥在市場上廣泛流通。美國精神病學協會認為SSRI是治療抑鬱症的首選、基於證據的治療方案。
紐約州精神病研究所的曼恩(J. John Mann)博士表示:「處方量很大,是因為有大量患者患有對這些藥物有反應的疾病,」包括抑鬱症和多種焦慮症。「從醫學角度來看,限制這些藥物的使用是站不住腳的。」
肯尼迪此前關於SSRI的指控缺乏證據
美國食品和藥物管理局(FDA)對抗抑鬱藥的使用擁有監管權,任何新的限制措施都需要有強有力的科學證據證明其對患者的風險大於益處。藥物審批專家表示,審查新證據可能需要數月甚至數年時間。
肯尼迪及其「讓美國再次健康」運動的支持者反對廣泛使用SSRI類抗抑鬱藥,他們認為這類藥物被過度開具——尤其是給兒童——且極難戒斷,肯尼迪此前曾表示其戒斷症狀比海洛因更嚴重。
肯尼迪還曾毫無依據地將SSRI類藥物與暴力事件(包括大規模槍擊案)聯繫起來,並聲稱孕婦服用此類藥物會對胎兒構成風險。肯尼迪去年11月曾表示,美國疾病控制與預防中心(CDC)正在研究SSRI療法是否會導致大規模暴力事件,但未就該研究提供具體細節。
美國精神病學協會在肯尼迪周一發表聲明後發表聲明稱,該協會支持開展更深入的研究,以幫助醫生開具處方並決定患者何時可以停藥。該協會強烈反對「將全國的精神健康危機主要歸咎於‘過度醫療’或‘過度開藥’」。
儘管SSRI類藥物比老一代抗抑鬱藥相對安全,但並非沒有副作用,可能包括性功能障礙、睡眠障礙、體重變化、口乾、頭痛和胃腸道不適。2004年,由於可能增加兒童和年輕成年人的自殺風險,美國食品藥品監督管理局(FDA)對SSRI類藥物及其他抗抑鬱藥物發布了黑框警告。
「儘管這些藥物確實存在風險,開具處方時應審慎考量,但若採取突然的政策舉措來污名化或限制患者獲取藥物,可能會對依賴這些藥物的患者造成嚴重的公共衛生後果,」紐約哥倫比亞大學醫學中心的奧爾夫森(Mark Olfson)博士表示。
(link) 在與白宮數月緊張交涉後,肯尼迪同意放棄廣受批評的美國疫苗政策重寫計劃——該計劃可能損害共和黨在11月中期選舉中保住國會控制權的勝算——轉而專注於更受民衆歡迎的舉措。
藥品監管專家指出,在沒有發現新的安全問題證據,或未查明最初的審批申請中存在虛假陳述的情況下,美國食品藥品監督管理局(FDA)無權單方面禁止已獲美國批准且長期上市的藥品。FDA可以要求製藥商撤回藥品,但公司可以拒絕。
例如,上個月,FDA提議撤銷安進公司(Amgen AMGN.O)用於治療罕見自身免疫性疾病的藥物Tavneos的 (link) 批准,理由是該藥缺乏經證實的療效,且其原始申請中存在虛假陳述。安進公司表示,仍對Tavneos作為一種安全有效的藥物充滿信心,並拒絕撤回該藥。
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