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Nancy Lapid

路透5月19日 - 親愛的《健康簡報》讀者們：免疫療法已成為抗癌武器庫中最為重要且銷量最大的藥物之一。今天，我們將重點介紹一項早期研究，該研究發現，通過添加一種易於獲得的哮喘藥物，可能進一步提升免疫療法的療效。此外，我們還將報導另一種已獲批藥物的潛在新用途：當該藥物與致幻劑氯胺酮聯合使用時，有助於減輕重度抑鬱患者的自殺念頭。

哮喘藥物或可增強癌症免疫療法效果

最新研究表明，常見的哮喘藥物孟魯司特（Montelukast）可能增強癌症免疫療法的療效。

孟魯司特（由奧格農公司 OGN.N 以商品名「舒利迭」銷售，亦有仿製藥版本）能阻斷一種名為CysLTR1的關鍵分子，該分子在哮喘發病中起作用。研究人員通過實驗室實驗發現，腫瘤也會利用該分子來抑制人體的免疫防禦。

(link) 據發表在《自然·癌症》（Nature Cancer）上的研究報告稱，孟魯司特通過阻斷CysLTR1並恢復這些免疫防禦功能，從而提高了癌症免疫治療藥物的療效。

在針對人類癌細胞的試管實驗以及多種癌症小鼠模型中，研究人員發現腫瘤會「激活」CysLTR1，從而增加所謂多形核髓源性抑制細胞的生成——這類細胞雖與名為中性粒細胞的免疫細胞相似，但實際上會抑制抗腫瘤的免疫防禦機制。

「當我們通過基因手段或使用(孟魯司特) 關閉這一開關時，不僅減緩了腫瘤生長，還幫助免疫系統恢復了抗擊癌症的能力，」該研究負責人、芝加哥西北大學芬伯格醫學院的張斌博士在一份聲明中表示。

研究人員表示，由於孟魯司特及其他阻斷CysLTR1的藥物已獲美國食品藥品監督管理局（FDA）批准，患者臨床試驗有望很快啓動。

「我們或許能迅速且安全地在癌症患者中進行測試，以改善免疫療法。特別是在三陰性乳腺癌等侵襲性癌症領域，這些領域亟需新的治療方案，」張博士說道。

「接下來的工作是確認該機制在患者中的有效性，確定哪些患者能從中獲益最多，優化這些藥物的使用方案（尤其是與免疫療法的聯合應用），並啓動精心設計的臨床試驗。」

短期阿片類藥物濫用治療可增強氯胺酮療效

研究人員指出，在單次使用致幻劑氯胺酮治療後，若追加低劑量丁丙諾啡，可顯著降低重度抑鬱患者的自殺念頭。

美國總統唐納德·特朗普 (link) 近日簽署了一項行政命令 (link)，指示衛生監管機構加快對迷幻藥物治療用途的研究 (link)。

研究人員表示，已知氯胺酮能非常迅速地減輕自殺念頭，通常僅需數小時，但這種效果通常不會持續太久。

在這項研究中，50名患有重度抑鬱症且存在臨床顯著自殺意念的成年人接受了一次氯胺酮靜脈注射，兩天後被隨機分配接受為期四周的低劑量丁丙諾啡或安慰劑治療。丁丙諾啡通常用於治療阿片類藥物使用障礙或疼痛。

根據發表在《美國精神病學雜誌》（(link)）上的一份報告（該報告與在舊金山舉行的美國精神病學協會會議 (link) 上的演講同步發布），到第四周時，兩組患者的抑鬱症狀均有所改善，程度相近，但丁丙諾啡組的自殺意念減少了76%，而安慰劑組僅減少了43%。

研究人員指出，目前尚無任何經美國食品藥品監督管理局（FDA）批准、專門用於減輕重度抑鬱症自殺意念的藥物。

「這是第二項表明低劑量丁丙諾啡可減輕重度抑鬱症自殺意念的試驗，」研究負責人艾倫·沙茨伯格（Allen Schatzberg）博士在一份聲明中表示。

「然而，與早先的報告不同，通過靜脈注射氯胺酮進行預處理，顯著增強了這種減輕效果，」他補充道。

研究作者指出，由於這項小型研究排除了患有物質使用障礙的個體，因此需要進一步研究來證實這些發現並確定最佳治療時長。

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