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Nancy Lapid
路透5月26日 - 親愛的《健康快訊》讀者們:今天我們將重點介紹即將在芝加哥舉行的美國臨床腫瘤學會(ASCO)年會上發表的研究成果——這是今年最重要的癌症會議,所有研究都可能改變臨床實踐。
部分高危乳腺癌患者可免除化療
根據將在ASCO會議上展示的數據 (link),Veracyte公司 VCYT.O 推出的一款市售檢測可識別出早期高危乳腺癌患者,這些患者可以安全地跳過化療。
在一項涉及4,400多名早期乳腺癌患者的隨機試驗中,這些患者所患癌症具有高度侵襲性或易發生轉移或復發。在以Veracyte公司的Prosigna基因檢測結果為治療指導的患者中,超過三分之二的人安全地避免了化療。
Prosigna組的5年無癌生存率為93.7%,在統計學上不劣於隨機分配接受化療(作為標準治療的一部分)的患者的94.9%生存率。
Veracyte表示,該檢測通過分析腫瘤組織中50個特定基因的活性來確定分子亞型,並生成「未來10年復發風險」評分,以幫助腫瘤科醫生決定是否需要化療。
化療可能對身體和心理造成嚴重影響,年輕女性可能面臨不孕、認知功能障礙和早絕經等後果,多達43%的倖存者會出現持久的神經損傷。
Veracyte乳腺癌醫學總監凱利·馬科姆博士表示,該試驗結果「標誌着精準乳腺腫瘤學領域的一個重要里程碑」。
「這些發現有望改變臨床醫生對大量乳腺癌患者的治療方式,幫助他們為患者提供個性化的治療選擇,」馬科姆說道。
此外,據 (link) 報導,澳大利亞和新西蘭的研究人員發現,Veracyte公司的Decipher檢測能夠預測哪些轉移性激素敏感性前列腺癌患者在標準治療中添加化療藥物多西他賽後能獲益。
Veracyte公司表示,這兩項研究的完整結果將於5月30日在芝加哥舉行的會議上公布。
前列腺癌藥物選擇影響認知功能
最新研究顯示,兩種對前列腺癌療效相當的常用藥物存在一個關鍵差異:其中一種在治療過程中會更嚴重地損害患者的認知功能。
這項為期24周、針對111名晚期前列腺癌患者的研究,將拜耳(BAYGn.DE)和奧瑞恩(271560.KS)銷售的達羅魯胺(商品名Nubeqa)與輝瑞(PFE.N)和安斯泰來製藥(4503.T)生產的Xtandi(化學名為恩扎魯胺)進行了對比。
研究人員發現,通過計算機認知功能測試監測顯示,與接受Xtandi治療的患者相比,接受Nubeqa治療的患者在思維和記憶能力方面的下降幅度顯著較小 (link)。
當研究人員對比研究期間變化最顯著的認知能力評分時,Nubeqa組的中位下降幅度為15.8%,而Xtandi組為36.1%。
「就控制前列腺癌而言,這兩種藥物似乎效果相當,但既然已知它們在認知影響方面可能存在差異,如果兩種選擇都可用,這可能會影響臨床醫生對治療方案的選擇,」該研究負責人、波士頓達納-法伯癌症研究所的艾麗西亞·摩根斯博士在一份聲明中表示。
研究人員表示,他們將於周六在ASCO年會上發表研究成果,目前仍在繼續對這些患者進行隨訪。
口服藥物助胃腸癌患者順利完成化療
根據將於5月30日在ASCO會議上公布的試驗結果 (link),胃腸道癌症患者在一種已獲批用於治療肝病的口服藥物的幫助下,能夠將血小板計數維持在足夠高的水平,從而繼續接受化療。
Sobi公司研發的 SOBIV.ST Doptelet(avatrombopag) 療效顯著,研究人員在40名患者中有23人接受該藥物治療後便終止了試驗。
近66%的患者在兩周內血小板計數恢復並維持在正常水平,而接受安慰劑的患者中這一比例僅為17%。
血小板減少症(即血小板計數過低)是化療的常見副作用。血小板有助於受傷後形成血凝塊,一旦水平過低,患者即使受輕微傷也可能面臨危及生命的過度出血風險。
患有持續性血小板減少症的癌症患者往往無法按計劃接受下一輪化療,這可能導致預後惡化。
這項中期試驗涉及40名患有胃腸道癌症的患者,他們正經歷化療引起的血小板減少症,且在化療周期之間不太可能自行恢復。
同一研究團隊近期開展了一項晚期臨床試驗,結果顯示安進公司(Amgen)的 AMGN.O 藥物Nplate(羅米普洛斯汀)對患有胃腸道癌症且持續性血小板減少的患者同樣具有顯著療效。
這兩種藥物均屬於血小板生成素受體激動劑類,但Nplate需通過注射給藥。
針對轉移性癌症患者,邁阿密大學米勒醫學院西爾維斯特綜合癌症中心的研究負責人傑拉爾德·索夫博士在聲明中表示:「每周都必須去醫院打針並不理想。如果有一種有效的口服方案,對許多人來說將極具吸引力。」
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