阿斯利康入局肥胖症口服藥市場，其在研藥物elecoglipron的中期臨床數據顯示，該藥可幫助患者減輕11.8%的體重，儘管減重效果遜於禮來，但憑藉更低的副作用退出率及與現有藥物組合的潛力，該公司正將其定位為這一快速增長市場中的有力競爭者。

上述數據於周一在新奧爾良美國糖尿病協會年會上公布，同步發表於《柳葉刀》期刊。阿斯利康從中國誠益生物授權引進elecoglipron，該藥在36周試驗中實現11.8%的體重減輕，低於禮來口服藥Foundayo在中期試驗中錄得的14.7%，而諾和諾德的Wegovy口服藥在晚期研究中的表現已被證明優於禮來。

阿斯利康表示，elecoglipron已進入三期臨床試驗，目前正研究其與腎臟及心力衰竭藥物Farxiga的聯合療法。公司認為，結合其心臟代謝疾病領域的產品組合優勢，該藥具備在減肥市場與禮來、諾和諾德直接競爭的能力。

在安全性方面，elecoglipron表現出明顯優勢。試驗中，因副作用而退出研究的患者比例僅為5%，而禮來Foundayo的這一比例高達17%。儘管部分患者仍出現噁心和嘔吐等不適，整體退出率（含非不良事件原因）在elecoglipron組為24%，安慰劑組為28%。值得注意的是，禮來後續在晚期研究中通過調整劑量改善了副作用問題，降低了退出率。

此外，elecoglipron服用無需空腹，而諾和諾德的Wegovy口服版本對此有要求。在2型糖尿病患者中開展的獨立數據分析同樣顯示，該藥降低血糖的效果與禮來Foundayo在中期試驗中表現相當。

阿斯利康生物製藥研發主管Sharon Barr稱，elecoglipron的數據"極具競爭力"，公司將藉助其在心臟代謝疾病領域的專業優勢，開發可單獨使用或以固定劑量聯合用藥的治療方案，以覆蓋共病患者群體。首席財務官Aradhana Sarin本月向彭博電台表示，"我們戰略真正差異化的地方在於組合療法。"

除Farxiga外，公司正考慮將elecoglipron與其在研膽固醇藥物及已獲批的高血壓藥物Baxfendy進行聯合開發。生物製藥業務總裁Ruud Dobber在一次發布會上表示，"這是一個非常龐大且持續增長的市場，目前接受治療的患者比例不足5%。"

阿斯利康還表示，將通過具競爭力的定價策略及其在新興市場的銷售經驗，進一步拓展市場覆蓋。

外部專家對現有數據持審慎態度。劍橋大學糖尿病及代謝疾病預防研究項目經理Marie Spreckley表示，"仍需要規模更大、周期更長的三期試驗，以確認上述效果的持續性，建立長期安全性和耐受性數據，並確定該藥在日益豐富的肥胖症及糖尿病治療選項中的定位。"

在更長線的管線佈局上，阿斯利康正開發一款長效amylin類藥物，該藥有望降低用藥頻率並減少肌肉質量流失，中期數據預計於今年晚些時候公布。

值得關注的是，退出率問題正成為肥胖症臨床試驗的普遍挑戰——在安慰劑組，患者往往能較快判斷自己未被分配到活性藥物，且隨着現有減肥藥物的廣泛普及，參與者留在低效試驗中的意願也在降低，這對試驗設計和數據解讀構成干擾。