Amina Niasse
路透紐約7月7日 - 聯合健康集團周二表示,一家外部諮詢公司進行的審計顯示,其「HouseCalls」家庭保健部門所作出的診斷中,近97%都有患者病歷作為依據。該部門此前曾因 (link) 一事受到立法者的審查。
「我們對此既感到自豪,也保持謙遜,」聯合健康集團執行副總裁懷亞特·德克爾表示,並補充說,公司旨在確保執業護士的文書記錄能更準確地反映患者的診斷結果。
據《華爾街日報》報導,美國衛生與公衆服務部已對僅出現在聯合健康集團家庭訪問評估中、卻未出現在患者病歷其他部分的診斷結果進行了審查。HouseCalls提交的患者診斷結果有助於確定聯邦醫療保險優勢計劃(Medicare Advantage)向該公司保險部門——聯合健康保險(UnitedHealthcare)——支付的款項。
報告稱,2025年HouseCalls臨床醫生做出的診斷中有3.4%缺乏依據。HouseCalls是聯合健康集團Optum初級保健業務下屬的一項家庭保健項目,每年派遣臨床醫生進行身體檢查並了解患者的病史。聯合健康保險(UnitedHealthcare)代表政府為65歲及以上成年人和殘疾人運營「聯邦醫療保險優勢計劃」(Medicare Advantage)。
首席執行官斯蒂芬·赫姆斯利(Stephen Hemsley)在致利益相關者的信中表示,公司致力於做得更好,並認為上門服務有助於老年人避免更昂貴的醫療緊急情況。
去年,聯合健康集團自2008年以來首次未達到自身利潤預期後,赫姆斯利承諾將對公司業務進行審查。聯合健康集團委託商業諮詢公司FTI Consulting進行了此次分析。
FTI在先前的一份報告中發現,聯合健康集團的「HouseCalls」項目有時缺乏標準化的文檔記錄。
FTI的報告分析了200次上門服務,涉及494項診斷。德克爾表示,這份新報告目前尚未導致公司政策發生任何變化。