轉自：黃岡發布

改革概述

近年來，蘄春縣張塝鎮福利院通過改革創新，打破「政府包辦、低效運轉」的傳統養老困境，構建管理高效、服務精細、人文關懷、特色醫養、資金多元的養老服務機制，實現從基礎供養向現代化養老服務的升級。目前，福利院床位使用率達82%，特困人員滿意度達95%，成為黃岡市唯一一家國家級四星福利院。

鄉鎮福利院是基層養老服務的主陣地，也是兜底特困老人晚年幸福的關鍵載體。但是，管理體制僵化、財政高度依賴、運營效率偏低，是多數基層養老機構的共性難題。

為破解這一困局，近年來，蘄春縣張塝鎮福利院摒棄「財政包攬、政府獨管」的傳統模式，創新推行「雙層監管+三級管理」運營機制，全方位激活機構內生動力。

監管層面，由鎮民政辦牽頭，聯合院民代表、退休老幹部、村兩委幹部組建多元監管聯盟，建立「月度巡查+季度評估+年度審計」全流程監管機制，緊盯資金使用、服務質量、資產安全等關鍵環節，堅守公益屬性、壓實監管責任。

管理層面，搭建決策、執行、監督三級體系，由院長、運營負責人、院民代表共同審議重大事項，保障決策公開民主；同時細分護理、醫療、後勤、社工四大職能部門，細化崗位職責與考覈標準。

「體制革新有效精簡運行成本、提升服務效能，福利院行政成本較改革前下降18%，服務響應效率提高40%。」福利院負責人介紹，目前已形成「監管不缺位、運營有活力、發展可持續」的良性治理格局，為後續服務提質築牢制度根基。

完善的制度體系為養老服務提質保駕護航，精細化照料則是築牢老人品質生活的核心支撐。

在理順管理機制後，福利院聚焦老人差異化需求，告別「一刀切」的粗放供養模式，推行分類施策、一人一策的定製化服務。

福利院對全院156名老人精準摸排，按自理能力劃分為完全自理、半自理、失能、失智四類，建立專屬檔案、落實分級照護。

居住環境方面，全面推行6S管理標準，落實「五線一平整」規範要求，配套智能呼叫系統、防滑扶手、適老化馬桶等設施，實現居住環境標準化全覆蓋。

膳食服務上，創新「三公示一反饋」機制，公開菜單、採購清單與支出明細，常態化收集老人意見，為慢性病群體定製低鹽、低糖、流質等專屬餐食。同時搭建食材溯源、農殘快檢、48小時留樣、無菌操作的全鏈條食安體系，嚴守舌尖安全，膳食滿意度達98%，真正實現養老服務從「基礎保障」向「品質呵護」的轉變。

高品質養老不僅是物質生活的保障，更在於精神世界的豐盈。

福利院堅守「以老為本」理念，全面推行「六心」服務法和「五輕」操作準則，實現護理員持證上崗率100%。

針對基層養老心理服務短板，建立心理諮詢師、社工師、護理師「三師聯動」服務模式，打造情緒宣泄、音樂治療專屬空間，累計為老人提供心理疏導480餘次，有效緩解高齡、獨居老人的孤獨焦慮情緒。

同時，院內常態化開展多元文娛活動，利用閒置土地發展種植勞作，年產蔬菜7.5萬公斤，讓老人在力所能及的勞作中收穫價值；定期舉辦集體生日會、傳統節慶、棋牌競賽等活動，凝聚院內溫情氛圍。

開設「銀髮課堂」，邀請志願者常態化開展智能設備使用、健康養生、法律科普等培訓，幫助75%的老人跨越數字鴻溝，真正實現老有所學、老有所樂、老有所安。

暖心的生活照料與精神關懷，離不開專業醫療健康體系的堅實兜底。

福利院聚焦老年人慢性病多發、失能率高的健康特點，構建「防—治—康—護」一體化醫養服務體系，推動養老服務從被動就醫向主動健康管護轉型。

該院與鎮衛生院共建醫養聯合體，設立200平方米專屬醫療室，配備兩醫三護全天候值守，開通急診綠色轉診通道，實現「小病不出院、大病快轉診」。

健康管理方面，為老人建立電子健康檔案，依託各類智能監測設備，推行紅黃綠三色分級動態管理，對高危、中危、健康老人分類開展查房隨訪，實現年度健康體檢全覆蓋。同時設定專業康復區，聘請專職康復師，為半失能、失能老人定製個性化康復方案，融合中醫推拿、艾灸等特色療法精準干預。

一系列舉措成效顯著，65%的半失能老人肢體功能明顯改善，高血壓、糖尿病規範管理率穩步提升，老人年均住院次數減少35%，以專業醫養服務守護老人晚年健康。

長效可持續的資金保障，是養老服務提質升級的核心底氣。

福利院創新構建「財政+經營+社會」三位一體資金保障體系，實現「政策輸血」與「自主造血」雙向發力。

院內充分盤活閒置資源，利用12畝空地發展種植養殖產業，食材自給率達60%，年產蔬菜7.5萬公斤、瓜果0.6萬公斤，年出欄生豬50頭，節約運營開支15萬元。

組織健康老人參與艾條製作、手工編織等勞作，年創收8萬元，讓老人增收的同時實現自我價值。

適度開放40張閒置床位，以市場價七折接收社會老人入住，年增收30萬元。積極對接企業、公益組織和愛心人士，年均吸納社會捐助8萬元至10萬元。

「多元造血模式徹底打破單一財政依賴格局，大幅提升機構運營韌性，為養老服務持續創新、品質升級提供堅實保障。」蘄春縣張塝鎮福利院相關負責人說。