健康巡礼》每周二和周四出版。您认为您的朋友或同事应该了解我们吗？将此通讯转发给他们。他们也可以在此订阅 (link

Nancy Lapid

路透7月8日 - 健康巡礼》的读者大家好！今天，我们将介绍两项潜在的重要医学进展，其中包括一种处于后期开发阶段的药物，它可能很快会缓解某些乳腺癌患者的更年期症状。另一项尚未在人体中进行测试的研究发现，已获批准的药物可预防癌症免疫疗法患者罹患 1 型糖尿病。

治疗癌症药物引起的更年期症状

根据一项晚期试验的结果，拜耳公司BAYGn.DE正在开发的一种实验性非激素药物缓解了乳腺癌幸存者在长达数年的激素抑制治疗期间所出现的潮热和盗汗症状。

参加试验的患者--与三分之二的乳腺癌患者相似--都患有利用雌激素和孕激素生长的肿瘤。

所谓内分泌治疗的目的就是阻断这些激素，从而重现令人不适的更年期症状。缓解健康女性更年期症状的最有效方法是补充激素，但当肿瘤利用激素生长时，这种方法就不可行了。

在一项长达一年的试验中，474 名乳腺癌患者因接受激素抑制治疗而每天出现潮热症状，其中 316 人接受了拜耳的 elinzanetant，158 人接受了安慰剂。

研究人员在最近一次癌症医生会议上和《新英格兰医学杂志》（The New England Journal of Medicine (link)）上报告说，在三个月内，70%以上服用艾林扎尼坦的患者报告中度至重度潮热症状至少减轻了50%，而安慰剂组的这一比例约为36%。

拜耳公司的这种药物还能在第12周时明显改善睡眠质量和更年期生活质量。

"研究负责人、里斯本Champalimaud临床中心的法蒂玛-卡多索（Fatima Cardoso）博士说："治疗血管运动症状非常重要，因为它们会对生活质量产生负面影响，并导致妇女过早停止乳腺癌治疗。

Elinzanetant属于一类新药，被称为神经激肽受体拮抗剂，针对大脑中与潮热和盗汗有关的神经生物学机制。

美国食品和药物管理局最近批准了安斯泰来制药公司4503.T的一种同类药物，其品牌名称为Vezoah，用于缓解更年期症状。研究报告的作者指出，该药未被批准用于治疗乳腺癌患者，因此属于标签外用药。医生可以根据自己的需要处方任何已获批准的药物，但公司只能针对已获批准的用途进行推广。

与该研究一起发表的一篇社论 (link) 指出，在接受内分泌治疗的早期乳腺癌患者中，多达 90% 的妇女会出现潮热和其他血管运动症状，如果这些症状导致她们放弃服药，可能会影响她们的生存。

社论说，在一项针对乳腺癌幸存者的大型研究中，半数参与者表示不坚持内分泌治疗。

拜耳公司正在等待美国食品和药物管理局以及欧洲药品管理局对elinzanetant的批准。

现有药物可预防免疫疗法相关糖尿病

实验室研究表明，通过使用已获批准的治疗牛皮癣和类风湿性关节炎等自身免疫性疾病的药物进行治疗，可以控制甚至逆转由癌症免疫疗法药物引起的1型糖尿病病例。

1型糖尿病是指人体错误地攻击和破坏胰腺中产生胰岛素的细胞，1%到2%的接受检查点抑制剂（如默克公司的MRK.N Keytruda和百时美施贵宝公司的BMY.N Opdivo）免疫疗法的患者会出现这种情况。这种疾病通常是永久性的，需要终身接受胰岛素治疗。

研究负责人、加州大学洛杉矶分校大卫-格芬医学院的梅利莎-莱克纳博士在一份声明中说："随着这些抗癌新药使用量的增加，预防长期自身免疫损伤正成为幸存者护理的一个关键部分。

"她补充说："这是我们首次找到一种有效干预这些毒性的方法。

她的研究小组发现了一组新的免疫细胞，称为 CD4+ T 滤泡辅助细胞或 Tfh 细胞，它们能产生称为 IL-21 和 IFN-gamma 的信号分子，助长对胰腺的免疫攻击。

在小鼠实验中，研究人员发现，一类名为JAK抑制剂的药物能阻断IL-21和IFN-gamma通路，不仅能阻断这两种信号分子的作用，还能减少Tfh细胞的数量，在某些情况下还能恢复正常的血糖水平。

JCI Insight (link) 报道了这一结果。

现有的JAK抑制剂包括辉瑞的PFE.N Xeljanz、艾伯维的ABBV.N Rinvoq和礼来的LLY.N Olumiant。

"这是首次将Tfh细胞和IL-21/IFN-gamma通路确定为检查点抑制剂诱发1型糖尿病的关键驱动因素的研究，"Lechner说。

"重要的是，我们表明，这种通路可以用一种已经获得美国食品药品管理局批准并广泛使用的药物作为治疗靶点，而不会削弱免疫系统的抗癌能力。

(为便利非英文母语者，路透将其报导自动化翻译为数种其他语言。由于自动化翻译可能有误，或未能包含所需语境，路透不保证自动化翻译文本的准确性，仅是为了便利读者而提供自动化翻译。对于因为使用自动化翻译功能而造成的任何损害或损失，路透不承担任何责任。)