文｜氨基观察

诺华，在一众大药企中算得上是一个独特的存在。

当ADC、GLP-1等成为行业的热门标签，几乎所有大药企都在争先布局，或自研或买买买。诺华却不“跟风”，而是加速瘦身，从不具优势的领域撤退，进一步加大新兴技术平台布局，包括靶向蛋白质降解技术、细胞疗法、基因疗法、放射性配体疗法以及RNA疗法。

在今年的进博会上，诺华重点展示了放射配体疗法、长效降脂药以及肾病管线组合，并设立专区，展示其深耕国内县域市场的决心。

由此，我们也能看到诺华在华的发展重心与策略。

/ 01/ 加码核药、肾病赛道

本届进博会上，诺华的放射配体疗法是“展品推动重大投资及落地”的典型例子。

在进博会上连续展示之后，去年12月，诺华宣布投资6亿元人民币，在浙江海盐设立放射性药品生产基地；今年7月，已经开始动工建设。该项目已被商务部列为重点外资项目。

可以说，在放射性核素领域，诺华是当之无愧的领军企业。2022年3月，诺华核素药物Pluvicto获得FDA批准，用于PSMA阳性转移性去势抵抗性前列腺癌三线治疗。

最新的三季报显示，Pluvicto前三季度总营收达10.41亿美元，成为全球首款销售额突破10亿美元的核药产品。

目前，Pluvicto尚未在国内获批，但已在中国启动了多项多中心临床研究。在国内设立生产基地，也意味着其将加码国内核药布局。

与核药一样，多次亮相进博会的还有诺华的长效降脂药乐可为（Leqvio）。

作为全球首创的小干扰RNA降胆固醇药物，Leqvio不仅降脂效果优异，还足够长效：在前三个月完成两次注射后，患者仅需要每半年仅注射一次Leqvio，就能维持降脂效果。

2023年8月，乐可为在国内获批，今年医保谈判，诺华也参与其中。期待乐可为被纳入国家医保目录，造福更多国内患者。

本届进博会上，诺华还首次展示了其肾病管线组合，包括全球首创的小分子补体B因子抑制剂Iptacopan和口服内皮素A受体拮抗剂Atrasentan。

2023年，诺华以最高35亿美元的金额收购Chinook，获得Atrasentan这一治疗IgA肾病的创新药。鉴于肾病市场的潜力，目前确诊的IgA肾病的患者超过100万人，今年初诺华决定收购信瑞诺医药，进而获得Atrasentan中国及新加坡地区的权益。

目前，Iptacopan在国内获批的适应症为阵发性睡眠性血红蛋白尿症。根据中国药物临床试验登记与信息公示平台官网，诺华正在中国开展针对IgA肾病患者的两项国际多中心（含中国）3期临床研究；Atrasentan用于IgA肾病的III期临床研究也达到主要终点。

显然，诺华将加速其肾病管线组合在国内的临床、上市。

/ 02/ 加速下沉县域市场

除了展示重点管线，在本届进博会上，诺华设立了专区，为的是展示其在拓展县域市场方面的努力。

县域市场，恐怕是诸多跨国药企又爱又恨的市场。这里足够广袤，但布局下来，成本和收益又很不成正比。几年前，曾有一些药企不得不缩减县域业务团队。

而随着政策的扶持、市场竞争的加剧，诸多跨国药企再次将目光投向了广阔的县域市场，寻找新的增长点与机会。

这其中就包括诺华。2021年开始，诺华开始布局县域市场，并设立了专门的团队，目前已经覆盖了约1000个县域市场，产品覆盖皮肤科、风湿科、心血管、眼科等主要疾病领域。

需要说明的，随着健康中国国家战略不断推进，县级医院及基层医疗机构正在快速发展，这是药企的一轮新机遇。然而，县域市场的人口、经济、医保、医疗环境和就医习惯，与城市极大不同。

尤其就医习惯，即大病重病患者更倾向于前往大城市治疗，县域医院绝大多数是解决常见病、慢性病、多发病。因此，如何将匹配县域医疗需求，提高创新药物的可及性，而不是仅仅以VBP品种为核心，是各大跨国药企需要考虑的事情。

除此之外，县域市场呈现分散特点，县域团队分散、代表人数多，负责医院多、科室多、产品多，如何进一步资源整合、提升业务运营能力也是需要解决的问题。

而这一次，在进博会上设立相关专区，或许意味着，诺华将进一步加速县域市场布局。