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Nancy Lapid

路透社5月29日 - 你好，《健康巡礼》读者！欢迎阅读我们的第一期 ASCO 特别版《健康巡礼》，本期将介绍美国临床肿瘤学会科学会议上将报道的可能改变实践和程序的研究，会议将于周五在芝加哥举行。

请通过社交媒体上的 #ASCO25 标签了解会议的其他新闻。

安进公司的药物可预防化疗相关的血小板损失

安进公司的AMGN.O Nplate可治疗由自身免疫性疾病引起的血小板计数过低，研究人员在ASCO 2025会议之前报告说，该药在预防强效化疗抗癌药物的一种类似的常见严重并发症方面非常有效 (link)。

参与关键性试验的165名患者患有结直肠癌、胃食管癌或胰腺癌。他们都在接受有毒的抗癌药物治疗，仅一个疗程后就出现了化疗诱发的血小板减少症（血小板计数异常偏低）。

研究负责人、波士顿马萨诸塞州总医院的汉尼-萨姆卡里（Hanny Al-Samkari）博士说，血小板水平过低 "使癌症患者面临严重或潜在致命性内出血的高风险"。

他补充说，这还 "影响了按时、足量使用指定化疗药物对患者进行治疗的能力"。

试验参与者每周皮下注射一次 Nplate（化学名称为 romiplostim）或安慰剂。Nplate 的作用是刺激骨髓增加血小板的生成。

研究人员发现，在Nplate组中，84%的患者无需因血小板计数低而减少后续化疗剂量。而安慰剂组中只有36%的患者需要减少化疗剂量。

将个体风险因素考虑在内后，接受Nplate治疗的患者在不减少剂量的情况下继续接受癌症治疗的可能性是安慰剂组患者的10倍多。

"降低化疗强度已被明确证明会恶化患者的生存期......降低可治愈患者的治愈可能性，缩短无法治愈患者的生命，"Al-Samkari 说。

他指出，目前美国食品和药物管理局还没有批准治疗化疗引起的血小板减少的药物。

"Al-Samkari说："因此，这些结果可能会改变全世界临床实践中经常遇到的一种常见的严重情况，这种情况阻碍了按时、足量地进行抗癌治疗。

人工智能改善了患者对HER2抗癌药物的选择

研究人员在一项将于 ASCO 会议上发表的研究 (link) 中发现，人工智能可以提高医生识别乳腺癌患者的准确性，这些患者可以从针对癌细胞上 HER2 蛋白的药物治疗中获益。

包括阿斯利康公司AZN.L的Enhertu在内的这些药物即使在患者体内HER2蛋白水平极低的情况下也能使患者受益。然而，低水平或超低水平很难检测出来，导致一些患者被误诊为HER2阴性。

根据美国国家癌症研究所（U.S. National Cancer Institute）的数据，约50%至60%的乳腺癌患者可能属于低HER2类别。

专家们说，使用Enhertu治疗乳腺癌的意愿远远超过了确定 (link)，哪些患者可能从中受益。

在阿斯利康的资助下，研究人员与MindPeak合作开发了一项培训计划，帮助病理学家评估乳腺癌中的HER2水平。他们招募了来自 10 个国家的 105 名病理学家参加培训，并在有人工智能协助和没有人工智能协助的情况下分析了 20 名患者的肿瘤样本。

病理学家确定 HER2 临床类别（空、超低、低或阳性）的准确率从没有人工智能时的 66.7% 提高到了有人工智能时的 88.5%。

在没有人工智能的情况下，有29.5%的读数将HER2-超低病例错误地归类为HER2-阴性，但在有人工智能辅助的情况下，这一比例下降到了4.0%。

"领导这项研究的巴西圣保罗A.C. Camargo癌症中心的Marina De Brot博士说："我们的研究首次提供了跨国证据，证明人工智能有助于提高确定HER2临床类别的准确性，"有可能缩小关键诊断差距，使更多患者获得新疗法。

"她说："直到最近，这些患者中的大多数才有了这些选择。

额外的预处理可改善食管癌手术效果

一项中期试验表明，中国贝因美688235.SS公司的一种癌症免疫疗法药物可用于无法手术的食管癌，它也可能改变一些可手术食管肿瘤的治疗方式。

研究人员在 (link) ASCO 2025 会议之前报告说，当新确诊的食管癌患者完成了标准的术前化疗后，在手术前接受包括 BeiGene 的 Tevimbra 在内的第二个疗程可以显著改善他们的预后。

研究人员招募了87名这样的患者，他们在接受紫杉醇和卡铂化疗加放疗后，在影像学检查中已看不到肿瘤。

通常情况下，他们的下一步治疗将是手术切除部分或全部食道，此时病理学家将检查切除的组织，看是否有癌细胞残留。研究人员说，手术后残留的癌细胞导致这些患者的复发率超过 50%。

研究中的半数患者接受了两次额外的化疗和特文布拉治疗，其余患者则直接进行了手术。

当病理学家检查手术中切除的组织时，40.7%接受过泰韦布拉治疗的患者体内没有任何残留的癌细胞，而对照组只有18.1%。

在考虑了个体风险因素后，Tevimbra组患者获得病理完全反应的几率几乎是对照组的三倍。

一年后，95.6%的特文布拉组患者在疾病没有恶化的情况下存活下来，即所谓的无进展生存期，而在手术前没有接受额外治疗的患者中，这一比例为77.3%。不过，这一差异并不具有统计学意义。

"研究人员说："这项开创性的研究表明，序贯化疗-免疫疗法......可将病理完全反应率显著提高两倍以上，并显示出良好的无进展生存趋势和可控的毒性。

他们呼吁进行更大规模的后期试验来证实这些结果，以 "重新定义治疗标准"。

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